这个主要取决于题主是否有心血管伴随疾病及颈动脉斑块狭窄程度,如果符合指征的是需要服用瑞舒伐他汀等他汀类降脂药,服用后主要是注意血脂是否达标及长期应用他汀类降脂药的可能副作用问题。
首先,颈动脉斑块非常常见,只要做B超,很多老年患者都能发现颈动脉有斑块,但并非所有的患者都需要服用降脂药,下列情况者才需要服用他汀类降脂药:
1、颈动脉斑块患者近期发生缺血性脑卒中者,不管血脂水平如何均需服用降脂药。
2、颈动脉斑块患者合并冠心病者,不管血脂水平如何均需服用降脂药。
3、颈动脉斑块狭窄超过50%者。
4、颈动脉斑块狭窄不到50%,但合并高脂血症者。
5、颈动脉斑块狭窄不到50%,但评估为易损斑块,容易发生心血管疾病者。
简单讲,如果颈动脉斑块发生心血管事件的风险较大,均需服用瑞舒伐他汀等他汀类降脂药,对于一般的颈动脉斑块患者,仅需控制血压、血糖、体重,戒烟等生活方式改善。
如果符合指征,长期服用他汀类降脂药的,需要注意以下几个方面:
1、血脂控制目标值问题。对于颈动脉狭窄超过50%或合并有心、脑血管疾病的,低密度脂蛋白应控制在1.8mmol/L以下,对于一般的患者,低密度脂蛋白也应控制在2.6mmol/L以下。
2、服用时间问题。因为瑞舒伐他汀属于长效的他汀类降脂药,不一定需要晚上服用,一天之内任何时间服用均可。
3、药物副作用问题。长期服用他汀类降脂药,注意肝损、肌肉损伤等问题,可每3个月左右复查血脂、肝功能、磷酸激酶。
4、其他。服用他汀类降脂药后,注意不要同时吃柚子等水果。