抗心律失常药
按药理作用机制分为四类：I类，钠通道阻滞剂（如盐酸美西律）；II类，β受体阻断剂（如普萘洛尔）；III类，钾通道阻滞剂（如胺碘酮）；IV类，钙通道阻滞剂（如维拉帕米）
一、钠通道阻滞剂
奎尼丁
抗疟药奎宁的非对映异构体奎宁抗疟药（3R,4S,8S,9R）
奎尼丁（3R,4S,8R,9S）抗疟药
还是钠通道拮抗剂
盐酸普鲁卡因胺
麻醉药普鲁卡因（酯）结构改造（酰胺），抗心率失常
代谢产物N－乙酰化半衰期长，使用注意
盐酸利多卡因
是麻醉药，后用作抗心率失常
代谢主要是N-去乙基产物，生成仲胺和伯胺的代谢物，有活性
对中枢毒性大
盐酸美西律MexiletineHydrochlride
结构类似利多卡因，醚键代替酰胺键
抗心律失常、局麻双重作用
碱性尿中解离度小，血药浓度升高，注意不和碱性药物合用
盐酸普罗帕酮
结构特点：含有β受体阻断剂类的基本结构：苯氧丙醇胺，因此兼有β受体阻断剂作用。
Ic类抗心律失常
R和S两个异构体药效和药代动力学存在立体选择性
代谢产物5－羟基化N－去丙基产物有活性
血药浓度个体差异大，应个体化给药
第二节钾通道阻滞剂
盐酸胺碘酮
代谢产物氮脱乙基有活性，作用时间长
碘原子影响甲状腺素代谢
多非利特（新）
特异性的钾通道阻滞剂，（可延长动作电位的时间及有效不应期，但不影响心脏传导速度。）
副作用：也有促室性心律失常作用，可诱发尖端扭转型室性心动过速。
抗心律失常药在2013年的考试中占1分（其中单选0分，配伍0分，多选1分），主要涉及的考题见下图：
解析：136选ACD
本题似乎没有涉及化学结构式，如果用药理知识也是可以得分的。
教材上十六章一共介绍了两大类治疗心律失常的药物，分别是钙通道阻滞剂和钾通道阻滞剂。
钙通道阻滞剂：奎尼丁、盐酸普鲁卡因胺、盐酸利多卡因、盐酸美西律、盐酸普罗帕酮。
钾通道阻滞剂：盐酸胺碘酮、多非利特。
选项中B卡托普利属于抗高血压药，属于肾素血管紧张素转换酶抑制剂。E属于苯氧丙醇胺类β受体非选择性阻滞剂。故答案选ACD