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速效救心丸硝酸甘油心绞痛该吃那个?

作者:中华医学网发布时间:2018-11-07 10:23浏览:

 速效救心丸和硝酸甘油同作为冠心病心绞痛的常用“救命”药,心血管病患者常常携带这两者药,以防在心脏不适时能紧急服用药物缓解。那么,当心绞痛发作时,究竟该选择速效救心丸还是硝酸甘油,这让很多患者表示不知道。今天,我们就来就两者做个比较。
 
速效救心丸和硝酸甘油的区别
 
药物成分大不同
 
速效救心丸和硝酸甘油虽然都是用来急救的,区别不大,但两者成分却有所不同,前者是纯中药制剂,后者则是化学制剂。
 
速效救心丸由川芎、冰片等中药组成,主要功能是行气活血、祛淤止痛、增加冠脉血流量、缓解心绞痛。是治疗冠心病、心绞痛的良药。速效救心丸能够扩张冠状动脉、舒张血管平滑肌、抗心肌缺血、保护心肌细胞、抑制粥样动脉形成、降低血黏度,并有显著的解痉镇痛的作用机制。
 
硝酸甘油属于西药,药理作用是松弛血管平滑肌,从而扩张血管。其主要成分1,2,3-丙三醇三硝酸酯通过释放一氧化氮,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸增多,调节平滑肌收缩状态,帮助血管扩张。
 
疗效不同
 
速效救心丸行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛,用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛,其重点在于改善心脏本身的微循环。速效救心丸适合在有先兆时服用,主要用于高危人群突发的心绞痛症状。工作压力大、既往血压血脂较高,或出现过心绞痛但尚无明确诊断者,都属于冠心病的高危人群,应随身携带速效救心丸。
 
硝酸甘油用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。可迅速缓解心绞痛,主要用于缓解心绞痛的急性发作,重点则在于使外周血管扩张,减轻心脏负担。典型心绞痛表现为阵发性胸闷、憋气、胸痛,发作时可能感觉压榨痛或闷胀,甚至感到窒息,伴有濒死的恐惧感,此时使用硝酸甘油可有效缓解。
 
速效救心丸?硝酸甘油?
 
硝酸甘油
 
当心绞痛急性发作时,应优先选用硝酸甘油。硝酸甘油片是目前公认的急救心绞痛的有效药物;而且硝酸甘油片起效快,舌下给药2~3分钟起效、5分钟即达最大效应;
 
当速效救心丸无效时,应选用硝酸甘油。心绞痛发作频繁且持续时间较长,每次发作时间在10分钟以上,如果服用速效救心丸5分钟仍无效时,需要立即舌下含服硝酸甘油。
 
脾胃虚寒的心绞痛患者,应选用硝酸甘油速效救心丸由川芎和冰片组成,其中的冰片成分会令脾胃虚寒症状加重,这类患者不可长期服用速效救心丸。
 
速效救心丸
 
当硝酸甘油无效时,可选用速效救心丸。临床研究证明,由于基因多态性等因素的存在,硝酸甘油对部分心绞痛患者无效或疗效不显著,因此,当硝酸甘油无效时,应选用速效救心丸。
 
其次,当存在硝酸甘油禁忌证时,可选用速效救心丸。硝酸甘油禁用于严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚型梗阻性心肌病患者和已知对硝酸甘油过敏的患者。当存在上述硝酸甘油禁忌证时,可选用速效救心丸。
 
当不能耐受硝酸甘油时,可选用速效救心丸。硝酸甘油既可以扩张冠状动脉,也同时扩张心脏周围的动脉,因此易出现起立性低血压,发生头晕甚至晕厥等。当患者不能耐受硝酸甘油时,可选用速效救心丸。