对于支架后进行双抗药物治疗,已经在很多患者中得到普及,但是,该吃什么药?需要持续吃多久?这些依旧成为很多人困惑的话题。今天,我们就来说说倍他乐克这种药物对于冠心病患者的重要性。
倍他乐克,又被称为美托洛尔片,是一种β1受体选择性的阻滞剂,对于治疗高血压、心绞痛、肥厚性心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等有重要的作用。
美托洛尔(倍他乐克)是冠心病患者术后需要终身服用的药物之一。其作用主要表现:降低心率,促使血压降低,主要用于防止心室重构。
很多患者对心室重构这个概念可能不能理解,这么说吧:心脏是由心肌组织构成,心肌组织是由心肌细胞和非心肌细胞构成,其中包括内皮细胞、血管平滑肌细胞、巨噬细胞和成纤维细胞以及由此产生的胶原蛋白构成。当心脏受到负荷增重的刺激下,心脏为了保持正常运行,就会通过增加肌肉组织的质量(体积)来适应增加的负荷量。
心脏会通过改变心肌细胞端的大小、数量和分布的改建,以及胶原间质的多少、类型和分布的改建来保证构建心肌组织,但是,这种改变是不可逆的,往往会带来心肌损伤,引起心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血功能低下,进而可能发展成心力衰竭。
那么,美托洛尔对人体还有哪些优势呢?
美托洛尔对于心血管患者而言,其优势在于药物在肝脏中进行代谢反应,排出速率几乎不受肾功能的影响,因此对于肾功能所损害的患者,没有必要调整剂量。美托洛尔在临床中业已证明:血浆半衰期为3~5小时,美托洛尔的用药剂量中的5%以原形经肾脏排出,其余均以代谢产物的形式排出。
其次,美托洛尔的肝硬化患者所用的美托洛尔剂量通常与肝功能正常者相同,只有在肝功能极度严重损害时(例如门静脉分流术后的患者),才需要考虑减小剂量。
最后,美托洛尔(倍他乐克)的作用不受年龄的影响。