急性心肌梗死，无疑是内科重症。随着医学科普的普及，患者和医生都提高了对心肌梗死的警惕性。
但是，以急性胸闷胸痛心悸发病被送入急诊的，有一部分不是心肌梗死。至少有三种情况，可以表现的很像心肌梗死。
心碎综合征
心碎综合征，学名叫“应激性心肌病”。症状以发作性的胸闷胸痛为表现，心电图也有一系列变化，验血指标阳性。总之，非常像心肌梗死。之所以不是心肌梗死，是因为这些病人急诊管脉造影时发现：血管通畅无阻。他有如下特点：
常有剧烈的情绪波动在先（所以称为心碎综合征），一般是极度悲伤，少数是乐极生悲。
心脏运动有特征性的收缩不良
中年女性多见
相对危险程度比心肌梗死低，相当一部分能自行痊愈。
总之，它很像心肌梗死，但不是心肌梗死。
嗜铬细胞瘤
一种内分泌疾病，是人体肿瘤突然大量分泌肾上腺激素。后者是一种强烈的升血压，收缩血管，刺激心跳的激素。我们抢救用的“强心针”就是这种东西。
可想而知，突然大量分泌的激素将导致胸痛，呼吸困难，心动过速。此时血压飙升，心脏狂跳，也会导致心肌缺血。临床表现剧烈，很像心肌梗死。
他和“心碎综合征”有一定的关联，部分嗜铬细胞瘤急性发作会引起“心碎综合征”
惊恐发作
如果前两者都还是躯体疾病，还是一种器质性疾病，那么，惊恐发作纯粹是一种心理精神的问题了。
患者发作性的症状突然出现，常没有外界刺激
症状看似非常重，胸痛，喘憋，呼吸困难，濒死感，失去自我控制感。
然而，所有客观指标，心电图，血压，血液化验都是正常。
大部分未经任何药物治疗在5分钟到20分钟能自行好转。
有些人会被长期误诊为心脏病急性发作。
记住：其实惊恐发作不是心脏病，不会导致心跳骤停，不会导致呼吸骤停，没有生命危险。要引导病人坦然接受，顺其自然，不要以紧张的心态去面对，深信这一切马上会过去