女性因为特殊的生理周期，激素水平波动，代谢差异等诸多因素，心血管疾病与男性有比较大的差异，女性冠心病存在过度诊断和遗漏诊断并存的情况。但不管怎么样，心血管疾病仍旧是女性健康的头号杀手，需要引起高度重视。
就冠心病而言，以下的差异是导致临床既容易漏诊，又容易误诊的原因：
主要危险因素不同
随着年龄增长，尤其是50岁以后，女性罹患高血压，糖尿病，血脂异常的比例高于男性。女性患抑郁症的几率是男性的2倍，而抑郁症是心血管疾病重要的危险因素。在危险因素方面，老年女性显然不占优势。
冠心病，急性心肌梗死的发病时间晚于男性约10岁。但不幸之处在于在于：与同龄男性相比，女性心肌梗死病情较重，死亡率高于男性。
女性冠心病的心绞痛常不典型，常表现为胸闷，气短和各种不适，容易误诊。同样的，心肌梗死无痛的比例也高于男性。漏诊的几率比较大。
漏诊的另一种情况是：女性微循环缺血概率高，部分患者冠脉造影正常的患者被否定冠心病，但实际上存在心肌缺血。
心电图表现为所谓ST-T改变的比较多。即使做运动试验，明明结果阳性但不是冠心病（我们称为假阳性）较多。从这个角度来看女性又容易被误诊为冠心病，尤其是中青年女性。
所以，对于女性冠心病的诊断，需要避免过渡诊断（尤其在中青年女性中把心电图的ST-T变化等同于冠心病），又要避免因症状不典型遗漏冠心病甚至心肌梗死的诊断。
诊断女性冠心病，较男性更难一点。
其他的一些建议
年轻女性，尽量避免滥用冠脉造影和CTA，以避免辐射带来的远期危害
年龄低于65岁的女性，没有诊断冠心病，不建议用阿司匹林预防
女性服用他汀类药物更容易出现肌肉损伤
不推荐老年女性使用雌激素预防冠心病
不推荐各种抗氧化剂，叶酸预防冠心病
最后，介绍指南推荐的健康状态：
未经用药下，满足所有以下条件
血压低于120/80mmHg
空腹血糖低于5.6mmoL/L
总胆固醇低于5.6mmol/L
体重指数18.5-24
不吸烟
每周中等运动量150分钟以上。