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PR间期

作者:中华医学网发布时间:2018-09-25 12:07浏览:

 概述
在心电图上自P波终点至QRS综合波起点的一段为PR段,自P波起点至QRS综合波起点的时间间隔为PR间期。PR间期表示激动经心房、房室结、房室束而达心室所需的时间,在心电图上指自P波开始至QRS波群起始部,测量时应选择一个有最大P波和最宽QRS间期的导联。正常平均为0.12~0.20s;婴儿及心搏较速者,PR间期可较短。
二 异常原因
1.PR间期延长:提示存在由药物、急性心包炎、高钾血症引起的Ⅰ度房室传导阻滞或少数正常变异。
2.PR间期缩短:提示预激综合征、短P-R综合征、房室交接区心律或早搏。
3.PR间期变化不定:提示文氏传导现象、游走节律、完全性房室传导阻滞。
4.PR段移位:提示心房损伤、心房梗死或心房肿瘤等。
三 临床意义
1.PR间期延长
在生理情况下PR间期受年龄、心率、自主神经影响,且个体差异较大。因此,PR间期延长的标准必须具体化:①成人:PR间期>O.20s;②老年:PR间期>0.22s;③小儿:PR间期>该年龄该心率的正常上限;④个体化:在心率无明显变化时,随病情出现PR间期动态延长≥0.04s。
PR间期延长常见于Ⅰ度房室传导阻滞,其他少见原因有心房内、希氏柬或双束支Ⅰ度传导阻滞。
2.PR间期缩短
如果PR间期短于120 ms,称为PR间期缩短。引起窦性PR间期缩短的常见原因有:①预激综合征;②短P-R综合征;ƒ房室脱节或假性PR间期缩短。
3.PR间期变化不定
引起PR段变化不定的常见情况有:①房室结文氏传导现象;②游走性心房节律;ƒ多源性房性早搏;④完全性房室分离或脱节。其中值得注意的是由房室分离造成的假性PR间期缩短。
4.PR段移位
就像各种原因引起的心室损伤导致ST段偏移一样,心房损伤也可以造成PR段移位。引起心房损伤的常见原因有心包炎、心房梗死、心房损伤、心房肿瘤和开心手术。此外,慢性肺心病还可以引起PR段压低。