一 概述
在心脏内总是存在两个节律点(起搏点)，当两个起搏点先后发生激动时，在没有保护机制的情况下互相干扰，一个节律点侵入到另一个节律点，发生节律重新调整，使所有的基本心律被打断，或依次延后，或提前发生，以新的心动周期重新开始搏动，称节律重整。它是临床心电图最常见的现象与法则。节律重整的主导节律可以是窦性心律、起搏心律，也可以是心动过速发生节律重整。通常速率较快的起搏点，占主导地位，称重整节律点，常为窦性心律、期前收缩起搏器心律、各种心动过速等，它既可以是生理性的，也可以是病理性的。干扰节律点通常是频率较慢或发生激动较迟的起搏点。
二 分类
1.窦性心律的节律重整
心电图节律重整现象中，窦性心律最常涉及。一方面其作为干扰节律点，不断发出频率较快的激动，使心内其他潜在的节律点成为重整节律点，持续发生节律重整现象，其电活动总处于隐匿状态而保持统一的窦性心律。除此，窦性心律还可做为重整节律点，被心内同时存在的其他节律点(干扰节律点)干扰而发生重整。能使窦性心律发生重整的其他心律包括窦性早搏、房性早搏、房性心动过速及其他室上速等，其中房性早搏最为常见。
2.心动过速的节律重整
不论是室性或室上性，不论是自律性，还是折返性心动过速，在其发生的同时，心内肯定还存在其他节律点，如果心动过速节律不存在完全性传入保护机制，其他节律点的激动就可侵入心动过速，发生干扰及节律重整。此时，心动过速为重整节律点，其他节律为干扰节律点。
根据心动过速发生机制不同，可将心动过速的节律重整分为两种：自律性心动过速的节律重整，十分常见，如非阵发性房室交界性心动过速、非阵发性室性心动过速等；‚折返性心动过速的节律重整，一个完整、闭合的折返环路是折返性心动过速的发生基础，激动沿折返环路周而复始地做环形运动，形成心动过速。折返环路可位于心腔的局部，如房内折返、室内折返，也可涉及心腔的多部位，如预激综合征患者发生的房室折返性心动过速的折返环包括心房、房室结、心室、预激旁路。
三 临床意义
1.理解和认识频率优势控制规律
所谓频率优势控制规律是指在没有保护机制的情况下，心脏频率占优势的起搏点发出的心律控制心电活动，形成单一心律，如窦性心律。窦性心律的自律性电活动频率高，其发出后，使潜在的、较慢的心房、房室结、心室的节律点持续不断地发生隐匿性节律重整，使还未成熟的激动不断“流产”。
2.证明起搏点缺乏保护机制
节律重整的存在说明该起搏点缺乏保护机制。可以发生但未能发生的节律重整，大致反映保护机制的存在。此时，应进一步探索保护机制的部位、对象及性质等，以明确双重心律的诊断。
3.提高分析和识别复杂心律失常的能力
节律重整是一种相当常见的电生理现象，常存在于某些心律失常之中，使心律失常的心电图表现变得复杂化。熟悉节律重整的发生规律和心电图表现，可提高分析和识别复杂心律失常的能力。
4.辅助早搏的鉴别诊断
节律重整时表现的不完全性代偿间期或等周期代偿间期，对早搏的鉴别诊断有一定的辅助价值。窦性早搏引起窦性心律重整时一定出现等周期代偿间期，房性早搏常引起窦性心律的不完全代偿间期，而短阵房速可能引起连续、隐匿性节律重整，房速停止时表现出完全的节律重整。
5.房颤时的类代偿间期
类代偿间期的本质是室早引起了房室传导系统的节律重整。提前出现的室早隐匿性逆行侵入房室传导系统，使经房室传导系统传导的激动，隐匿性激动等统统提前除极并复位，并干扰此后的若干个房颤波不能经房室结下传。
心房颤动伴发室早时，室早后可见到较长的代偿间期。房颤发生的室早后间期称为类代偿间期，有无类代偿间期常用于鉴别房颤时出现的宽QRS波是室早，还是室上性激动伴差传。