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患心脏瓣膜疾病的育龄期妇女如何选择瓣膜手术治疗?

作者:中华医学网发布时间:2018-09-06 11:25浏览:

 育龄期妇女如何选择瓣膜手术治疗?换了机械瓣就不可以怀孕了么?
 
是不是换了机械瓣膜就不能怀孕了?不是的!针对使用机械瓣的孕妇,有不同抗凝方法推荐。我们推荐的方法是全程使用华法林抗凝,把抗凝指标控制在要求的低限,尽可能的平稳,待产前使用肝素替代。
 
尽管有一定的致畸风险,但是可以降低出血风险,最大程度保证母亲的安全。当然,这里只是提供一种方法,具体实施,需要和您的妇产科及心脏外科专业医师一起,制定详细的治疗计划。
 
妊娠和生育期间使用抗凝药物的确是个比较麻烦的问题。心外科手术前,针对有生育要求的女性,如果需要换瓣,我们一般会推荐使用生物瓣。尽管生物瓣存在着一定的使用年限,对于年轻病人需要面临二次手术的问题,但是我们认为二次手术的风险与妊娠和生育期间的胎盘出血、胎儿内出血,以及服用华法林可能带来的胎儿畸形的风险相比,要更容易控制和被患者接受。
 
使用生物瓣的窦性心律患者,只要在术后3-6个月停用华法林之后妊娠,对后期的妊娠和生育没有影响。
 
男性服用华法林对生育没有影响