随着生活水平的提高，冠心病的高发病率和死亡率，已严重影响了社会发展及家庭生活。而冠心病的预防和治疗显得尤为重要，其中冠心病的治疗包括，改善生活习惯、系统的药物治疗以及介入治疗。介入治疗是通过局部麻醉，经皮肤穿刺动脉（桡动脉或股动脉），在X线下通过导管等器械，对冠状动脉狭窄或闭塞部位进行治疗，使血管管腔恢复，血流重新畅通。由于其创伤小、疗效显著，目前在全世界得到广泛认可和应用。在介入治疗时，护理人员的工作十分重要，现介绍护理人员在介入治疗前后的注意事项。
术前护理：
1．术前协助病人完善各项辅助检查，以明确有无禁忌症。
2．向病人及家属介绍手术的大致过程、方法及手术的注意事项，解除对手术的恐惧心理。
3．做好术前准备，完善术中带药，根据介入手术的不同给予相应部位备皮，左手留置套管针，协助病人练习床上排便等。
4．遵医嘱给予术前用药，术前应用抗血小板药物：择期手术者术前开始口服肠溶阿司匹林0.1qd，和氯吡格雷75mgqd或替格瑞洛90mgbid，使其累计量达到阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg或替格瑞洛180mg；行急诊PCI术前6小时内给药者，遵医嘱服用负荷剂量：阿司匹林300mg，氯吡格雷600mg或替格瑞洛180mg；生理盐水术前水化（术前半小时静脉滴注）以预防造影剂肾病；术前行碘过敏试验；精神紧张者遵医嘱必要时术前30分钟给予地西泮10mg肌肉注射。
5．遵医嘱术前4～6小时禁饮食，如无禁饮食医嘱，术前一餐应以5～6成饱为宜，并进食清淡易消化饮食。
6．协助病人着病员服，备好平车、病历，带好术中用药及物品并填写介入手术患者护理交接单，由医护人员或物业人员将病人送至导管室。
术后护理：
1．协助病人取平卧位,检查穿刺部位情况。遵医嘱应用心电血压监护，严密观察有无心律失常，心肌缺血等变化，血压不稳定者每15-30分钟测量一次，直至血压稳定。
2．观察病人有无心包填塞、出血、血肿、迷走神经反射等情况，如有病情变化及时通知医生并配合医生采取措施。
3．观察穿刺部位有无渗血、周围有无瘀斑或血肿，24小时内急性血肿可使用冰袋外敷，发现皮下血肿应给予标记，动态观察血肿有无扩大，必要时重新压迫止血，详细记录在护理病历中，严格交接班。观察肢端血运及皮肤温度。穿刺股动脉注意足背动脉搏动情况，穿刺部位沙袋压迫6～8小时，术肢制动24小时。穿刺桡动脉者，穿刺侧腕部制动24小时，根据情况给予压迫器减压，第一次减压一般在术后4小时，之后每2小时减压一次;经桡动脉单纯造影者，第一次减压可缩短至术后2小时，之后每2小时减压一次。
4．指导合理饮食，注意少食多餐，进食清淡易消化营养丰富的食物。避免进食牛奶、豆浆等易产气的食物，以免引起腹胀等不适。术后鼓励病人少量多次饮水，以利于造影剂排出。
5．根据患者病情及穿刺部位，决定患者卧床时间，穿刺股动脉者须卧床24小时，卧床期间手术侧髋关节不能屈曲;桡动脉穿刺无须卧床。
6．术后应用抗凝药物者，注意观察有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、血尿、呕血等，如有出血倾向及时通知医生调整用药。
7.术后常见负性效应的观察与护理：
（1）腰酸、腹胀：多数由于股动脉穿刺者术后要求平卧、术侧肢体制动所致。起床活动后会自然消失，可适当活动另一侧肢体，严重者帮助热敷、适当按摩腰背部以减轻症状。
（2）尿潴留：多由经股动脉穿刺后病人不习惯排尿引起。术前训练床上排尿，做好心理疏导，诱导排尿，以上措施均无效时可行导尿术。
（3）低血压：多为拔除鞘管时伤口局部加压后引发血管迷走反射所致。常表现为血压下降伴心率减慢、恶心、呕吐、出冷汗，严重时心跳停止，一旦发生立即报告医生，积极配合处理。
8.支架置入术后患者出院后遵医嘱服用双抗（阿司匹林，氯吡格雷或替格瑞洛）至少一年以上。2周-1个月来门诊复查：心电图，肝功、肾功、生化、血糖、血脂等