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正确认识心肌梗死 预防急救方法记于心

作者:中华医学网发布时间:2018-09-06 09:04浏览:

 秋冬季节,是各类心梗疾病发生的高峰期,近年来,急性心梗造成的猝死更是常常出现在我们视线中。有些人甚至还没等来救护车,或在送往医院的路上就不幸离去。关于心肌梗死,这些知识你要知道。
 
什么是心肌梗死
 
心梗
 
心肌梗死(又名心肌梗塞)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。
 
心梗的前期征兆
 
1.既往无心绞痛病史的中老年人,劳累或精神紧张时出现胸痛、胸闷症状,含服硝酸甘油后缓解,但呈进行性加重。
 
2.有稳定型心绞痛病史,但近1个月频繁发作,且持续时间延长,含服硝酸甘油剂量增加但疗效不佳;或经一段无症状期后,重新出现进行性加重的心绞痛。
 
3.心绞痛频繁发作,含服硝酸甘油等药无效,同时伴有不明原因的恶心、呕吐、胸闷、心慌等症状。
 
4.休息或睡眠时突发心绞痛,患者可被剧烈的胸痛惊醒。
 
5.突然出现胸痛、胸闷不适等。
 
心梗的常见症状
 
常见症状包括胸闷,气紧,出汗,乏力,胸前不适,胃部难受,还可以牵涉颈部,下颌以及肩部。男女症状不太一样。出冷汗,左臂不适在男性更为常见。
心肌梗塞急救与自救
 
心梗常在没有一点防备的情况下直接夺走生命,因此要在死神到来时建立起一道防线,此时我们需要做怎样的急救与自救呢?
 
我们都知道心肌在没有血液供应的情况下,细胞很快就会坏死。医学上认为在急性心肌梗塞发生后的3小时内为“黄金时间”,如能及时行救,病人死亡和心力衰竭等不良事件的发生率就能减到最低点。针对如果出现持续胸痛、胸闷、心前区压迫或窒息感,伴或不伴左肩背放射痛,出冷汗,等症状,建议最好做以下几件事:
 
1.立刻休息
 
不管你是在运动、会议、工作、吃饭,立刻停止,找个地方躺下来,安安静静、一动不动地休息。
 
同时告诉周围的家人、同事或其他人等,你有不舒服的情况,请他们照顾你。
 
2.舌下含服急救药
 
如果你平时有随身带保心丸、硝酸甘油的习惯,在发生上述胸痛的时候,除了立刻休息以外,马上含服急救药,如果不能缓解,5-10分钟以后还可以重复2-3次。
 
3.呼叫120急救电话
 
如果上述胸痛持续不缓解,或者胸痛剧烈难以忍受,就要呼叫120急救电话并前往医院急诊救治了。
 
现在很多医院都设有绿色通道,怀疑急性心肌梗死患者可以立刻得到救治,为病人赢得了宝贵的时间。
 
如果你住在超大型城市,交通很糟糕,救护车过来需要比较长的时间,而离你不远的地方就有一家医院,建议在家人或者同事的护送下,先去就近的医院做个心电图和抽血检查心肌酶,一旦确诊就可以准备下一步治疗了。
 
4.该做手术时,别犹豫
 
药物溶栓和紧急血管再通术(急诊支架手术)。
 
国内外大量临床证明,支架置入术明显优于药物治疗,血管开通率达95%以上,明显减少死亡率,但手术需要及时进行。
 
在临床上我们常常看到病人很早就送到医院了,但是家属讨论是否做手术犹豫不决,迟迟不肯签字,眼看着时间一分一秒的浪费掉,最后患者的心肌出现了不可逆转的坏死,十分可惜。
 
小提醒
 
急性心肌梗死是一种患者自己无法处理而且死亡率很高的危重病,尽早就诊是最佳方案,宁可搞错也不要漏过。
 
心肌梗塞重在预防从现在开始!
 
绝对不搬抬过重的物品
 
搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大致类似,是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。
 
放松精神
 
愉快生活保持心境平和,对任何事物要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低。
 
不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡
 
水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。
 
要注意气候变化
 
在严寒或强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时,冠心病病人会感到明显有不适。资料表明,低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护