关于冠心病不可不知的事儿
很多人一听到自己患上冠心病都会为之惊恐,冠心病患者经常会被钻心的疼痛惊醒,扰了一夜清梦,不但给患者本人带来了痛苦,也给其家人带来困扰。关于冠心病,它到底是什么,有什么症状,要如何治疗,我们先来看看具体的那些事儿。
治疗方法
药物治疗
硝酸酯类,如硝酸甘油,消心痛,欣康,长效心痛治。
他汀类降血脂药,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延缓或阻止动脉硬化进展。
抗血小板制剂,阿司匹林每日100-300mg,终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。
β-受体阻滞剂,常用的有倍他乐克,阿替乐尔,康可。
钙通道阻滞剂,冠状动脉痉挛的病人,如合心爽,拜心同。
手术治疗
冠状动脉搭桥术<主动脉-冠状动脉旁路移植手术>
从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过“桥”绕道而行,从而使缺血的心肌得到氧供,而缓解心肌缺血的症状。
这一手术属心脏外科手术,创伤较大,但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变,慢性闭塞性病变,糖尿病多支血管病变)。
介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗(PCI):支架术
介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术,具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。
介入治疗的创伤小,效果确切,风险小(<1%)。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效,一般人群再狭窄率3%,糖尿病/复杂病变约为10%,其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。
其他治疗
运动锻炼疗法
谨慎安排进度适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展,提高体力活动的耐受量而改善症状。
冠心病不可怕
可怕的是并发症
冠心病的致死率较高也可能是因其并发症的危害,那么冠心病常见的并发症通常有哪些呢?
01心肌梗死后症候群
表现为发热、白细胞增高、胸痛、胸膜摩擦音、心包摩擦音等。预后一般良好,发生率为1%~4%。
2心室壁瘤
主要见于左心室发病率5%—20%:心电因右病理性Q波sT段拾高持续1个月以上X线超声心功图及放射性核素检查,显示心室壁痫表现。
3心肌梗死后卒中
由于心肌梗死后心脏的排血量突然下降,可造成脑供血不足。脑供血不足引起的脑循环障碍可引起脑软化、脑血栓形成、癫痫样抽搐、出血及精神障碍等脑卒中表现。
4拴塞
是心肌梗死很重要的并发症,见于起病后l—2周,多为定心室附壁血栓脱落致脑肾脾四肢等动脉栓塞:下肢静脉血栓脱落产生肺动脉拴塞。
5乳头肌功能失调或断裂
造成二尖瓣关闭不全,可引起心力衰竭。
6冠状动脉炎
多发性动脉炎、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等结缔组织疾病以及病毒感染等均可侵犯冠状动脉。