临床上有不少高血压患者因为血压不稳，就擅自增加或减少用药量，但血压依然在波动,这是因为患者没有找到导致血压骤升骤降的原因，血压控制不好或者不稳定的情况很复杂，要具体问题具体分析。
一、临床常见有以下几种原因
1、随意用药
是导致血压忽高忽低的重要因素。高血压患者应坚持服药降压，如果需要调整药物剂量也要在医生的指导下进行，不可自己随意调整。
1）选用药物不妥当
治疗高血压的药物，按作用时间的长短可分为短效、中效、长效三种。高血压病早、中、晚期及各个人病情不同，选择的降压药品种也不同。
2）药物剂量不准确
足量的药物才能发挥到“个体化”疗效，药量小达不到降压目的，降压过低则造成各个组织器官供血不足。有时候，季节的变化也会影响用药量，所以最好咨询专业医生，对用药量进行调整。尤其是70岁以上的老年人，降压药应从小剂量开始，降压速度不宜过快，并密切观察药物反应。因为按说明书常规剂量服用不适应此年龄人群。
3）没有按时服药
这也是血压控制不好或不稳定的常见原因。因为这部分人往往是随意吃药，想起来才吃，而不了解每种药物在体内存留的时间不同，服药此数也就不同。譬如：存留时间短的，每天服药的次数就多；存留的时间长，每天服药的次数就少。
2、精神情绪及饮食因素
1）神经系统紊
是引起高血压的一个重要因素。情绪不稳、性情暴躁、易怒、焦虑、失眠、思想工作压力大等涉及到神经系统的不良症状，会造成血压不稳定。
2）白大衣升压症
四到五成的患者在医院量的血压比在家量的要高，若医生不考虑患者在家自测的血压，只以医院量的血压为准，进行治疗，也会导致低血压。“要避免这个错误，最好提倡病人在家测血压，并保留好记录。此外还可采用24小时动态血压监测，可更客观地反映血压波动情况。”
3）没有做到调整饮食
有高血压的朋友继续过多食用钠盐、大量饮酒或多油脂饮食，会继续加重血压升高，导致已服降压的药物治疗作用下降。
3、忽略其它类疾病
1）脑供血不足
是常被大家忽视的问题。脑供血不足，脑细胞缺氧，代谢紊乱，会影响脑功能的发挥，使得植物神经中枢功能紊乱，血管缩舒功能出现障碍，血压升高且不稳定。
2）高血糖、血脂
高血压患者一般会有血糖或血脂不稳定的情况，而这两个因素与血压是相互影响的。所以高血压患者忽视血糖、血脂等危险因素的治疗，同样会导致血压的忽高忽低。
3）合并其他慢性病
合并冠心病、肾炎、甲状腺功能亢进等疾病都会引起血压改变。所以应及时预防和治疗慢性病。
4、服用了干扰药物
高血压患者在降压期间有时候会感染其它疾病，理所当然要服用治疗其它病症的药物，但需要引起注意的是有些药物是会产生干扰降血压作用的。
1)激素类药物如强的松、地塞米松、甲基睾丸素、丙基睾丸素等。这些药物可引起水钠潴留，导致循环血量增加，而导致高血压；甲状腺激素类药物则能兴奋神经系统，升高血压。
2)止痛药物如消炎痛、炎痛喜康、保泰松等，除了引起水钠潴留外，还可抑制前列腺素合成。前列腺素一旦减少，血管就会趋向于收缩而致血压升高。所以建议服卡托普利、洛汀新最好不和消炎痛、布洛芬等并用。
3)避孕药通过增加肾素-血管紧张素系统的活性，可使血管收缩，并刺激肾上腺皮质激素释放而造成高血压。
4)其它能引起高血压的药物还有：麻黄素、肾上腺素、去甲肾上腺素、利他林、多虑平及中药甘草等。
二、血压波动有何危害
1）生理波动
血压波动性存在于每个人（正常血压及高血压病人）身上，因为在24小时内每个人的血压受内在环境（如内分泌、肥胖等）及环境因素（如寒冷、情绪波动、剧烈运动、吸烟、饮酒等）影响，随时随地都在变化。一般来讲，正常人在情绪激动及剧烈运动后血压会上升，收缩压约上升20毫米汞柱左右，白天平均血压较夜间入睡后高10~15/15毫米汞柱。
2）病理波动
高血压病人血压波动明显大于正常血压人群。这是由于在发病过程中交感神经始终处于激活状态，因此，患者在易激动、发脾气、心动过速等情况，交感神经兴奋性和肾上腺素的分泌均增强，使心脏收缩加快，血输出量增加，血压就会骤升。
3）波动危害高
血压波动性大是引起心脑肾血管损伤直接因素。当然对血压正常者，如果血压上下波动很大时，同样也会引起血管损伤。
①在血管，是由于忽高忽低的血流会冲击血管壁，造成内皮破损，同时产生内皮功能紊乱，使全身血管破口处脂质沉积、斑块逐步形成，血管壁发生炎症反应，血管壁变硬，形成动脉硬化。
②在心脏，是心肌细胞产生凋亡、心肌变厚，最终心脏扩大，心力衰竭。
③在脑部，是大小血管受损而发生中风。
④在肾脏，是大小血管硬化，发生肾功能衰竭。
总之，引起血压不稳定的情况比较复杂，只要找到根源，才能“对症下药”，不能一味增减降压药，这样反而适得其反，使后果更加严重。所以患者有必要按时正确服药，遇到季节变化，应该咨询医生是否需要调整用药量。
三、应对方案
1、限盐、控制膳食脂肪
凡有轻度高血压或有高血压家族史的，其食盐摄入量最好控制在6克/天以下。可食用植物性油，因为含不饱和脂肪酸较高，能延长血小板凝集时间，抑制血栓形成，降低血压，预防脑卒中。
2、适量运动、控制体重
3、多吃富含钙、维生素C和钾类的食物
4、少量饮酒
美国哈佛大学医学院附属医院的一项研究发现与滴酒不沾相比，少量饮酒的人血压维持得更好。建议女性每日饮酒不超过1杯(相当于340克啤酒、142克红酒或42.5克白酒)，男性不超过2杯。
5、菊槐草茶
【配方】菊花、槐花、夏枯草、绿茶各6克。
【用法】将上四味放入瓷杯中，以沸水冲泡，加盖浸泡5分钟即可。每日1剂，不拘时频频饮之。
【功用】平肝祛风，清火降压。适用于肝阳上亢型高血压的头痛、头胀、眩晕等。
6、菊花芩连茶
【配方】菊花、黄芩、黄连、绿茶各6克。
【用法】将芩连研粗粉，4味混匀放入瓷杯中，以沸水冲泡，加盖浸泡5分钟即可。每日1剂，不拘时频频饮之。
【功用】平肝降压，清火解毒。适用于青中年高血压的热毒壅盛型等。
7、降压决明粥
【食材】炒决明子25克、白菊花20克、绿豆100克、粳米100克。
【做法】先将决明子煎煮1小时后，再加白菊花煮半小时后滤取药液，混合绿豆、粳米、水煮成粥即可。
【功用】清肝、明目、通便。适用于高血压、高血脂、习惯性便秘等。
8、芹荷葛根粉粥
【食材】芹菜带根150克、葛根30克、荷叶一张、大米100克
【做法】先将荷叶洗净切碎，煎煮半小时后滤取药液，再加洗净研粉的葛根和大米放入锅内，加清水适量煮至米半熟时，加入切碎的芹菜，再继续煮至米烂成粥。
【功用】具有清热除烦、生津止渴、降低血压的作用。适用于高血压、冠心病等。