老王：检查出了瓣膜病，听说手术要开胸锯骨，在胸前切20cm左右的创口手术，想想都疼，术后还留那么长的疤，好吓人啊。
小远：你还不知道吧，现在治疗瓣膜病有一种胸腔镜微创技术，只需要3个1.5cm小孔就能修补或置换瓣膜了，你可以咨询一下哦！
老王：小伙子，胸腔镜微创技术是个什么手术？我能做吗？
它使用现代摄影技术、
高科技手术器械装备，
改变了心脏外科手术治疗理念，
是微创心脏外科的代表性手术，
也是未来心外科领域发展主要方向之一，
被誉为胸心外科里程碑式的重大技术革命。
没错，
它就是胸腔镜不开胸心脏手术。
胸腔镜不开胸心脏手术是在胸壁上打3个1.5cm的小孔，将医用微摄像头深入患者体内，医生看着电视胸腔镜观察器官和病灶，利用特制的微创手术器械完成手术操作。
相对于传统外科手术而言，胸腔镜手术就等于将医生的眼睛伸到了病人的胸腔内并具有放大作用，即便是微小的病变也清晰可见，使得手术操作更加精细，对于有手术适应症的病人，病变处理可以更加彻底，大大减小患者的创伤，加快患者康复。
胸腔镜不开胸心脏手术的优势都有啥？
理由1：手术创伤小、切口美观
普通开胸手术的创伤大，切口在20cm左右，胸壁损伤严重，切断了胸壁各层肌肉，患者需要忍受很大的痛苦，伤口愈合慢、容易感染，术后还会在正中留下长疤痕，对生活造成不便。
胸腔镜手术是仅在胸壁上开3个1.5cm左右小创口下进行手术，一孔置入胸腔镜了解胸腔内部结构，另两孔则为操作孔，手术切口很小，并没有开胸，对胸壁、肌肉皮肤也没有破坏，分离进取。恢复后身上几乎没找到明显的手术疤痕。
理由2：术后疼痛轻
普通开胸手术因胸壁创伤大，术中强行撑开肋间，术后疼痛明显，胸痛可持续数月至数年，大部分患者术后活动受限。胸腔镜手术因无需撑开肋间，术后患者疼痛明显减轻，不存在以往心脏手术病人的种种疼痛。
理由3：并发症显著减少
由于解剖的难度降低，相应的就减少了常规正中开胸手术因为胸骨切开引起的术后疼痛、周围神经系统损伤、呼吸系统症状等并发症。流血少、手术时间缩短、恢复快在很大程度上也减少了患者术后出现并发症的可能。
理由4：恢复快
传统心脏手术恢复周期长，胸腔镜微创心脏手术损伤更小，恢复自然也更快。只需要在医院住5-7天就可以出院，术后1个月基本上就和正常人一样了。
理由5：3D胸腔镜心脏手术定位更准确、适应症更广泛
相对传统胸腔镜，3D胸腔镜手术成像更清晰，手术可直达病灶，成功率更高。而且手术视野的扩大和清晰立体化，进一步扩展了手术适应症范围。
接下来，重点来啦！
上海远大心胸医院是中国胸腔镜心脏手术培训基地，胸腔镜微创心脏病手术年手术量进入全国前列。腔镜科程云阁主任是中国最早探索使用胸腔镜完成心脏手术的医生之一，2000年5月，程云阁胸腔镜手术团队率先完成了完全胸腔镜下房间隔缺损修补术，开启了胸腔镜手术微创治疗心脏病的时代。
2014年8月8日，程云阁手术团队在上海远大心胸医院手术室，再次完成了国内首例3D胸腔镜下心脏换瓣手术，胸腔镜微创心脏外科手术进入3D新时代。
远大十年，腔镜心脏科及医院所有科室、所有医护人员始终秉承着最小的创伤，最确实的疗效，竭诚为广大患者服务。
老王：既然胸腔镜微创手术这么好，那么究竟能治哪些病？
小远：包括先心病、瓣膜病、冠心病、房颤等。具体细分有以下几种：各种类型的房间隔缺损；各种类型的室间隔缺损；各种类型二尖瓣病变：主要包括二尖瓣狭窄，关闭不全，二尖瓣脱垂等；各种类型的三尖瓣病变：主要包括三尖瓣狭窄，关闭不全等；各种类型的主动脉病变：主要包括主动脉狭窄，主动脉瓣脱垂，关闭不全等；其他包括胸腔镜下房颤迷宫Ⅲ型手术、胸腔镜下冠脉搭桥等