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怎样因地制宜的开展心脏康复?

作者:中华医学网发布时间:2018-04-10 19:37浏览:

 心脏康复计划需因地制宜
 
  当患者拒绝参与心脏康复中心的康复计划时,可因地制宜选择基于社区和家庭的心脏康复计划。对于不能到心脏康复中心参加心脏康复的患者采取以家庭为基础的心脏康复不失为为一种安全、有效,且相对低成本的替代方案。运动方案是围绕步行台阶(stepblocks)(图1)、轻量级运动(lightweights)(图2)和健身阻力带(resistancebands)(图3)等简单的设备而有意设计,因而该方案可以很容易地在社区和家庭环境中复制。这旨在鼓励患者及其家属随时进行运动训练达以增加体能。在体能的增加同时伴随着症状和生活质量的改善,进而减少了随后的心血管病风险。因此,可以在只要有足够的空间而不需有专用的专门设施的任何医院或普通的综合科室进行的心血管保健方案,这是适合我国国情的。
 
  此外,心脏远程康复已被越来越多的引入作为传统的心脏康复模式的补充。以家庭为基础的远程康复和混合心脏康复作为创新模式,可以家庭监护患者,并实时传送患者监护信息到远程监护的心脏康复中心,有望提高心脏康复参与率并改善临床结果。技术的进步允许创造了各种形式的心脏康复干预,包括基于影像的形式(能进行远程辅导/康复的视频会议/光学测量)、基于传感器的形式(可评估患者健康状况/监督康复的传感器),以及基于虚拟现实的形式(现实与虚拟的交互,如以游戏为基础的评估和康复系统)。
 
  采用远程康复保证了患者自身环境下心脏康复的连贯性,同时降低了与心脏康复相关的各种障碍如交通问题、身体损伤,以及来自卫生保健设施的物理距离。这种心脏康复模式可行、安全、患者容易接受,增加了患者依从性,改善了患者的身体适能和生活质量。因此,对于心血管诊断已明确特别是参加常规的心脏康复计划面临种种困难的患者,采取以家庭为基础的远程心脏康复不失为一种有效的选择。
 
  基于家庭的运动计划
 
  为心血管病患者量身定制安全的心脏康复计划,甚为重要。基于的家庭运动计划原理与门诊条件下心脏康复计划相同;因此,强烈建议对被推荐进行心脏康复的患者首先要诊断合格。重要的是,要注意患者几个关键因素,如临床及风险状况、运动能力、缺血/心绞痛阈值、骨骼肌肉系统存在哪些运动限制、认知和心理障碍等,因为这些因素可能导致依从性差、不能满足运动指南要求。相关因素包括诊断为心血管病前的活动水平、职业/业余要求,以及个人的健康状况和健身的目标