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冠心病介入治疗术后的注意事项

作者:心脏介入专家罗彤发布时间:2018-04-10 19:26浏览:

 术后注意事项
 
  1、坚持遵医嘱按时服药;
 
  ①口服阿司匹林、氯比格雷或替格瑞洛等抗血小板药物。介入治疗后必须按时服用抗血小板药物,以预防血管里长血栓,通常两种药物联合用1年,之后减为一种药物长期服用。血栓会造成急性心肌梗死甚至猝死,因此擅自乱停药是非常危险的。如果出现出血等不良反应,需要由医生权衡利弊决定如何应用;
 
  ②口服他叮类调血脂药物,严格控制血脂水平,可以延缓冠脉斑块的形成,可有效地防治冠心病的复发;
 
  ③未能完全血运重建,仍有心绞痛发作的病人,术后可以口服B阻滞剂、硝酸酯类、钙拮抗剂、曲美他嗪等药物。
 
  ④对于心功能较低者应服用ACEI或ARB类药物、B阻滞剂、醛固酮拮抗剂、曲美他嗪等。
 
  2、有合并其他疾病者应同时积极治疗,如控制血压,治疗糖尿病等;高血压病及糖尿病可明显加重冠心病病情,术后控制不佳也是造成冠心病复发的主要因素。
 
  3、戒烟;吸烟病人介入术后应完全戒烟,否则不仅造成冠脉介入治疗部位狭窄加重,并可造成新的冠脉病变,使其他原本无狭窄的冠脉出现新的狭窄。
 
  4、控制体重,规律身体锻炼;普通病人在介入术后当天或者次日,就可以恢复日常活动,之后逐渐恢复体育锻炼。对于急性心肌梗死或心功能不全的病人,也应该按照医嘱逐渐进行康复锻炼。适量运动,可有效地降低血压、血糖、血脂,提高心脏和身体机能,提高生活质量。
 
  5、定期门诊复查,必要时复查冠脉造影;按时门诊复诊,可及时发现口服药物可能出现的副作用和心肌缺血症状的复发,以备医生及时有效地处理。医生会根据病人症状和当初做介入治疗的具体情况,决定是否及何时复查冠状动脉造影。通常在术后1年时做运动试验等功能评价,对于有条件的病人也可以常规复查造影。
 
  对于冠心病病人来说,除了药物治疗和手术治疗外,日常“养护”也是重点。在支架手术完成后,千万不可“高枕无忧”,还是要紧遵医嘱服药,注意自我观察和定期检查。并且辅以健康的生活方式,比如在专业康复医生指导下进行科学的运动,有助于保持冠脉管腔通畅,促进缺血区心肌侧支血管生长。养成良好的饮食习惯可以有效控制血糖和血压。保持情绪稳定,减缓动脉硬化病变进展