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心血管病特殊人群的运动处方—冠状动脉外科搭桥术(CABG)

作者:中华医学网发布时间:2018-04-10 19:17浏览:

 接受传统开胸冠状动脉旁路移植术(CABG)手术和微创手术的患者在心脏康复运动锻炼参与者中占相当大的比例,其中许多患者年龄在65岁或以上。门诊康复可酌情在出院后一周内开始(术后2~3周)。运动处方制定方法一般与稳定冠心病患者采用的方法相同。起初,有些患者可能需要较低强度或改良的运动,因为在患者的切口部位肌肉骨骼不适或愈合问题,不仅包括胸部,还可能有腿部和手臂。具体来说,患者术后4–6周应该完全避免上肢有氧运动(例如上臂测力器训练)和抗组训练,以确保胸骨和胸骨伤口愈合的稳定性。唯一的例外是适当的上下伸展性运动和柔韧性练习,以促进身体的机动性。已经证明患者CABG术前几种强度的有氧训练都是有效的,其选择将取决于运动相关风险程度和患者的临床情况。
 
  由于桥血管闭塞的可能性,心脏康复计划相关人员应该警惕患者心绞痛或等同于心绞痛症状或体征的新的主诉,如运动不耐受或出现心肌缺血的心电图新征象。关于这些可能性应该教育患者。识别是否是完全或不完全血运重建的,这方面价值匪浅,因为后者可能增加术后运动时残余心肌缺血征兆的可能,结果可能会大大影响康复进程。