高血压的病因，或重要危险因素有多种。
原发性高血压，即高血压病主要是由环境因素和遗传因素交互作用所导致。
研究显示，70%~80%的高血压发生与不健康的生活方式有关，20%~30%的高血压与先天遗传因素有关。
因此说，原发性高血压是一种“生活方式疾病”。
由于遗传因素是不可改变的（医学上叫做“不可逆的”。随着医学的进步，未来基因工程或许能够改良不良基因），因此，目前高血压的防控对环境因素更加重视。
环境因素主要指不健康的生活方式，主要包括：高钠低钾饮食、超重或肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等。
社会进步了，生活改善了，人们想吃什么、想享受什么，随心所欲。大鱼大肉、膏粱厚味、胡吃海塞，贪图享乐、游手好闲、不事体力劳动等等。
但恰恰是人们这些习以为常，或恣意妄为的生活习惯，为高血压的发病埋下了一个个定时炸弹。
所谓有其因，必有其果。不去除生活上的这些不良习惯就不能有效地预防和治疗高血压。
常常可以看到这样一种情况，一家人中有多人患有高血压，这可能与遗传因素有关，但更重要的是，与一家人共同的饮食习惯和生活方式有很大关系。
高血压的罪魁祸首是谁？
一、高钠、低钾饮食
钠（氯化钠）和钾（氯化钾）都是维持生命的必需品。钠和钾像是一对欢喜冤家，两者在体内有竞争关系，钾能够促进钠的排泄。
以往食盐中的主要成分是氯化钠，不含或含有极少量的氯化钾。为了更好地满足人体对的钠钾平衡的需要，现代市场供应的食盐多配伍了一定比例的氯化钾。
现代人对食盐的重要性认识多来自于历史小说或影视，从中了解到，食盐是人的命根子。但人们很少知道，食盐也有副作用。
MyGod!不会吧，食盐也有副作用？！没错，食盐也有副作用，食用过量的话，副作用还不小呢!客官听『系说健康』慢慢道来。
为维持生命活动，人体每天需要摄入食盐2~3g。但如果每天摄入食盐超过6g就会导致不良反应，其中最主要的就是引起高血压。
生活困难时期，人们的主要饮食就是粗粮加咸菜。那时候，人们不得不“重口味”，不吃咸菜难以下咽。
但口味这个东西不是轻易能够改变的，到了现代生活，生活水平已经大大提高，鸡鸭鱼肉、各种蔬菜，应有尽有。
人们五万没有想到，在大量吃“菜”、大饱口福的同时，也大量摄入了食盐。
我有钱了，有钱了，有钱了……！一如既往、恣意妄为的“重口味”——杯具了！
研究证明，钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。钠盐摄入量越大，血压就越高（正相关）。
相反，由于钾能促钠的排出，钾的摄入量与血压水平呈相反的关系（负相关）。
而我国居民的饮食特点恰恰是高钠、低钾。
我国南方人群食盐（钠盐）摄入量平均每天为8~10克，北方人群每天为10~15克，都大大超过世界卫生组织（WHO）推荐的每天5克的标准。
而我国人群每天钾的摄入量只有区区1.89克，远低于WHO推荐的每天4.7克。
除与天气寒冷有关外，北方人高血压的患病率高于南方人的主要原因就是食盐摄入太多。
我国人群60%为盐敏感型，高钠、低钾饮食不仅是高血压发生的主要危险因素，也是重大心脑血管疾病的危险因素。
研究显示，将每日食盐摄入量从9克降至6克，可使脑卒中发病率下降22%，冠心病发病率下降16%。
因此，控制食盐摄入，是防治高血压、以及心脑血管疾病的重要措施。
另外，饮食中蛋白质摄入过多、饱和脂肪酸摄入过多、或多不饱和脂肪酸摄入过少也属于升压因素。
我国人群叶酸普遍缺乏，导致血浆同型半胱氨酸水平增高，同型半胱氨酸是高血压发病的一个独立危险因素，这种类型的高血压引起脑卒中的风险较高[1,2,3,4]。
二、超重和肥胖
人体保持一定比例的体脂是生理活动所必需的，但体脂过量就会引起健康问题。
肥胖者由于血液中的游离脂肪酸过多，可引起胰岛素抵抗、甘油三酯水平升高和炎症因子增加等，对机体造成相应的损害。
人体的脂肪含量与血压水平呈正相关。体质指数（BMI）越大，血压越高。
研究显示，BMI每增加3kg/m2，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。
BMI≥24kg/m2者发生高血压的风险是体重正常者的3～4倍。
体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）2。
我国成年人BMI的正常范围是18.5~23.9（最佳22），小于18.5为消瘦，24~28为超重，大于28为肥胖。
身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。
脂肪分布的一个重要指标是腰围。
男性腰围≥90cm或女性腰围≥85cm称为腹型肥胖，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。
随着社会的发展、生活水平的提高，超重和肥胖的人群日益增加。
根据国家体育总局发布的《国民体质监测公报》，2014年我国成年人超重率和肥胖率分别达到32.7%和10.5%；老年人超重率和肥胖率则分别高达41.6%和13.9%，较2005年、2010年均有明显上升[5]。
超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。
俗话说，一口吃不出胖子。超重和肥胖的根本原因是，每日摄入的热量太多，而消耗的热量太少，摄入的热量大于消耗的热量，日积月累而成肥胖。
三、饮酒过量
饮酒也与高血压的发病有关，饮酒量越大，高血压的发病危险也越高。有5%~10%高血压是由过量饮酒引起的。
慢着、慢着、慢着！不是说喝酒能够舒筋活血降血压吗？肿么反倒升高血压？没搞错吧！嗯，没有搞错。
少量饮酒后，血压会在短时间内有所下降，但随后会升高。长期少量地饮酒则可轻度升高血压；过量饮酒则明显升高血压。
大量饮酒刺激交感神经兴奋，使心跳加快，血压上升，且血压波动加大。
研究显示，平均每天饮酒如果超过3个标准杯（1个标准杯相当于12克酒精，约合360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒），收缩压平均升高3.5mmHg，舒张压升高2.1mmHg，而且，随着饮酒量的加大，血压上升幅度增大。
长期过量饮酒不仅导致高血压，还会降低降压治疗的疗效。
大量研究表明，过量饮酒可引起急性脑出血、心肌梗死、肾功能衰竭、2型糖尿病、骨质疏松症、认知功能受损和老年痴呆等疾病，重度饮酒者脑卒中的死亡率比不经常饮酒者高3倍[1,3]。
喝酒是我国的传统，甚至是一种文化，虽说悠久，却说不上优良。
大碗喝酒、大口吃肉，一醉方休，如此方显哥们义气、英雄本色。大事小情无酒不成席，一些地方、一些人群是酒害的重灾区，前几年常常听说某某大官因喝酒死人而丢官获罪。
颇让国人自豪的《战狼1、2》几次出现对着瓶子喝白酒的镜头，唉！酗酒风气何时休？
随着人们认识水平的提高，北京、上海等一些地方喝酒的风气正在慢慢改变，宴席上一般已经没人死乞白赖地劝酒，喝不喝、喝多少，随意。幸哉！
四、长期精神紧张
由于生活工作节奏快、竞争压力大、人际关系紧张等，使人们长期处于过度的心理反应状态。
长期的烦躁、焦虑、紧张、压抑、抑郁、愤怒、惊恐等，会导致血压升高，并且增加心血管病发病风险。
脑力劳动者、从事高度精神紧张工作的人群、长期生活在噪声环境中的人群高血压患病率较高。
精神压力增加的主要原因，包括过度的工作和生活压力以及病态心理，包括抑郁症、焦虑症、A型性格（一种以敌意、好胜和妒忌心理及时间紧迫感为特征的性格）、社会孤立和缺乏社会支持等[1,2,3]。
五、吸烟
国家卫计委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》资料显示，我国现有吸烟人数超过3亿，15岁以上人群吸烟率为28.1%，其中男性吸烟率高达52.9%，非吸烟者中暴露于二手烟的比例为72.4%。
烟草中含有2000多种有害物质，这些有害物质对人体产生一系列有害影响，包括兴奋交感神经、氧化应激反应、损害血管内皮、收缩血管、引发动脉硬化等。
吸烟不仅能够升高血压，还会增加冠心病、脑卒中、猝死和外周血管病等疾病发生的风险。
二手烟同样有害。婴幼儿是二手烟的主要受害人群。
孕妇吸烟的危害更大，不管是主动还是被动吸烟，烟草的有害成分能够通过胎盘直接、而且可能是永久性地损害胎儿的心血管系统[2,3]。
六、体力活动不足
体力活动不足是引起高血压的另一危险因素。
随着科技的进步，社会的发展，不管是城市还是农村，人们的工作条件、生活的便利性都得到空前的改善，城市工作的自动化、农村劳动的机械化、生活方式的电子化……。
随之而来的是人们的体力活动日益减少，尤其是青少年，各种宅、宅、宅、宅、宅。
常言道，流水不腐，户枢不蠹。人是“动物”，不动则病。体力活动的大量减少会严重影响身体健康。
适量运动可缓解精神紧张，改善血管功能，促进糖和脂肪代谢，从而能够降低高血压，减少心血管疾病的发病风险[3]。
七、遗传因素
高血压具有明显的遗传性。
父母均有高血压，子女发病概率高达46%。约60%高血压患者有家族史。
高血压的遗传性不仅体现在发病率上，而且体现在血压高度、并发症的发生等方面[2,6]。
八、年龄因素
年龄是高血压发病的另一不可逆的危险因素。
55岁以上的男性和更年期以后的女性容易发生高血压。
年龄越大，血压越高[1,2]。
小结
高血压的罪魁祸首——主要危险因素——分为可逆性和不可逆性两种。
可逆性危险因素包括：高钠低钾饮食、超重或肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、吸烟、体力活动不足等。
不可逆的危险因素包括：遗传因素、年龄。
采取健康的生活方式，有效去除这些危险因素，可以防止或延缓高血压的发生