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发布时间:2013-04-09 07:47浏览:
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【药品名称】注射用盐酸地尔硫卓
【成份】本品主要成份为盐酸地尔硫.
【性状】本品为白色疏松块状物及粉末。
【 适应症 】室上性心动过速;手术时异常高血压的急救处置;高血压急症;不稳定心绞痛。
【规格】50毫克
【用法用量】静脉注射,静脉滴注。用时以5ml以上的生理盐水或葡萄糖注射液溶解,按下述方法用药:
室上性心动过速:通常对成人1次在3分钟内缓慢静注盐酸地尔硫?10mg,可据年龄、症状适当增减。
手术时异常高血压的急救处置:通常对成人1次1分钟缓慢静注盐酸地尔硫?10mg。但可据年龄、症状适当增减;或按5~15μg/kg体重/分钟的速度静脉滴注,血压降至目标值以后,边监测血压边调节点滴速度。
高血压急症:成人通常按5~15μg/kg体重/分钟的速度静脉滴注,血压降至目标值以后,边监测血压边调节点滴速度。
不稳定心绞痛:成人通常按1~5μg/kg体重/分钟的速度静脉滴注。从低药量开始点滴,根据患者病情适当增减,最高用量不超过1分钟每kg体重5μg.
【不良反应】 6,543例治疗患者出现266例(4.1%)不良反应。常见不良反应为:心动过缓(1.1%),低血压(0.7%),Ⅰ度房室传导阻滞(0.4%),Ⅱ度房室传导阻滞(0.3%),房室交界性心律(0.3%)等。1.严重不良反应(偶见:0.1~<5%,极少见:<0.1%)①偶见完全性房室传导阻滞、严重心动过缓(初期症状:心动过缓、眩晕、轻度头疼等)、有时可导致心跳停止,需做好处置这些症状的充分准备后开始用药。如果发生异常,应立即停止用药,并进行如下处置:完全性房室传导阻滞、严重心动过缓:给予硫酸阿托品、异丙肾上腺素
【禁忌】严重低血压或心源性休克患者。II和III度房室传导阻滞或病窦房综合征(持续窦性心动过缓(心率小于50次/分)、窦性停搏和窦房阻滞等)。严重充血性心衰患者。严重心肌病患者 。对于药物中任一成分过敏者。 妊娠或可能妊娠的妇女。静脉给予地尔硫卓和静脉给予β-阻滞剂应避免在同时或相近的时间内给予(几小时内)。室性心动过速患者,宽QRS心动过 。
【注意事项】1.对以下患者慎用1.充血性心衰患者2.心肌病患者3.急性心肌梗塞患者4.心动过缓、I度房室传导阻滞患者5.低血压患者6.伴有WPW综合征或LGL综合征的房颤、房扑患者7.正使用β-阻滞剂的患者8.严重肝、肾功能障碍患者2.重要注意事项1.连续监测心电图和血压
【特殊人群用药】妊娠与哺乳期注意事项:妊娠或可能妊娠的妇女禁用。
【药理作用】药理:通过作用于冠脉血管及末梢血管的心管平滑肌及房室结,抑制Ca2+向细胞内流入,而显示血管扩张作用及延长房室结传导时间的作用,从而对高血压、心律不齐、心绞痛有效。1.对血压的作用1)麻醉下及无麻醉下均能降低高血压,但麻醉下比无麻醉下作用强,并且对于比正常血压高的血压具有更强的降压作用(大鼠)。2)降压的同时减少末梢血管阻力及心肌耗氧量,增加心输出量(狗)。3)不减少脑、冠脉、肾的血流量的同时,降低血压。并显示钠利尿作用(狗、猴)。2.对心律不齐的作用1)延长房室结的传导时间、有效不应期及功能不应期,对室上性快速心律不齐显示效果(狗)。2)抑制心房电刺激引起的室上性快速心律不齐(兔)。3.对心肌缺血的作用1)改善心肌氧的供需平衡①扩张冠状动脉主干及侧枝,增加心肌缺血部位血流(狗)。②抑制冠动脉痉挛(猪、人)。2)心肌保护作用心肌缺血时,抑Ca2+过多流入细胞内,保持心功能·心肌能量代谢,缩小梗塞灶(狗、猫)。
【贮藏】密闭,在凉暗干燥处保存。
【批准文号】国药准字H20063738