老年高血压病因有哪些

由于动脉结构和功能在老龄化中的变化，髙血压发病率随年龄而增长。老年人还须考虑继发性高血压，如肾动脉狭窄、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症及甲状腺疾病等。此外,生活方式、物质和药物等均可成为重要的诱发因素。

大动脉粥样硬化

老年人的主动脉壁发生许多病理改变,包括内膜和中层变厚、中层弹性纤维丧失、内膜表层不规则、内膜下间隙的细胞浸润。这些病变导致大动脉硬化，弹性减低，使舒张期顺应性下降。大动脉越僵硬，收缩压越高,而血管弹性的降低则造成舒张压降低。总之，老年人大血管可扩张性变差、前向血流减少而影响器官灌注，冠状动脉狭窄或药物过量诱发的舒张性血压降低使上述状况加剧。

总外周血管阻力升高：由于小动脉壁的透明样变性，动脉壁与腔径的比值升高，对血管活性物质的反应性增强，血管的阻力增大。

肾脏排钠能力减退

随着增龄,肾小球滤过率减低、肾小管浓缩功能减 退，肾的排钠能力减退,致钠、水潴留。肾小球硬化和肾间质纤维化导致进展性肾功能下降。老年高血压患者也易发生高钾血症，是由于微血管损伤导致慢性肾病（CKD),钾排泄减少。