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老年高血压的血压有什么特点

作者:admin发布时间:2017-11-28 10:47浏览:

老年高血压的血压在临床表现为血压波动性大、易发生直立性低血压以及晨峰高血压现象等。下面就为大家介绍一下。

血压波动性大

老年人的压力感受器敏感性减退,反应变慢,故无论心脏还是血管的压力调节能力均明显减退,对于微量的升压刺激和降压治疗的反应可能过度强烈,这种现象也称脆性血压,在老年患者中较为常见。过度的血压波动容易引发心、脑血管事件如心肌梗死、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)、卒中等发生。所以,对老年人的降压治疗,需要将降降压药物逐渐加量,同时要选用长效降压药物,从而减少老年人的血压波动。

易发生直立性低血压

即立位比卧位的收缩压下降超过20mmHg,或平均动脉压降低10%以上。当人们在立位时血压可以降低,这在高血压患者中更为明显,尤其是在老年高血压患者及在降压治疗的过程中。其原因可能有:①动脉系统的老化及硬化性改变,使颈动脉窦-主动脉弓压力感受器的敏感性降低;②自主神经功能障碍,脑供血减少、自主神经功能障碍或窦-弓压力反射传人部分损伤,使血压波动时自主神经的调节反应失灵;③窦房结功能减退、心肌老化及肥厚,使心脏的应激性、顺应性降低;④血容量不足;⑤肾素-血管紧张素-醛固酮系统对生理性刺激的反应性降低。

晨峰高血压现象

老年晨峰高血压是指血压从深夜的低谷水平逐渐上升,在凌晨清醒后的一段时间内迅速达到较高水平,这一现象称为晨峰高血压。老年高血压患者,特别是老年单纯收缩期高血压患者晨峰高血压现象比较常见。晨峰高血压幅度计算方法各异,常用的方法为06:00-10:00血压最高值和夜间血压均值之差,若收缩压晨峰值>55mmHg,即为异常升高,有的患者可达70-80mmHg。