老年高血压健康教育

 高血压病是脑卒中（中风）和冠心病最重要的危险因素，我国高血压病患者已超过2亿人，且存在高发病率、高死亡率和高致残率，低知晓率、低治疗率和低控制率的特点。2002年全国营养调查数据显示，我国老年人群中，年龄 ≥60岁的高血压患病率为49.1%，目前我国老年高血压患者已达8346万，数量占世界各国首位，约每2个老年人中就有1人患有高血压。

老年高血压的临床特点：以收缩压增高为主，脉压增大，血压波动大，容易发生体位性低血压，血压昼夜节律异常，常与多种疾病并存，并发症多。

药物治疗：可用于老年高血压治疗的降压药物主要有钙拮抗剂（拜新同、络活喜等）、利尿剂（吲达帕胺）、血管紧张素转换酶抑制剂（福辛普利、培哚普利、贝那普利等）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦、傲沙坦、坎地沙坦等）、β-受体阻滞剂（比索洛尔、美托洛尔等），应根据每个人的具体情况不同合理选择降压药物，也可以使用复方制剂，如厄贝沙坦氢氯噻嗪片、氯沙坦氢氯噻嗪片等。对于部分存在前列腺增生的老年男性患者或其他降压药物不能理想控制血压的患者，α-受体阻滞剂（多沙唑嗪、特拉唑嗪等）亦可用于降压的治疗。

非药物治疗：包括合理膳食、限盐少脂、适量运动、控制体重、戒烟限酒、心理平衡。常用有降压作用的蔬菜有芹菜、莼菜、海菜、茼蒿菜、木耳、番茄、海藻、淡菜、山楂、西瓜、绿豆、玉米、莲子、食醋、蜂蜜、蚕豆等。

中国中医科学院西苑医院综合内科 童文新