向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群

　　1.瘫痪 双下肢多呈典型的周围性瘫痪，且其发生较快，常为突发性。

　　2.感觉障碍 胸段平面较高，多自脐部水平开始向下出现麻木、疼痛、感觉过敏甚至痛温觉消失等。因脊髓后动脉仍有血供，因此一般均保留部分感觉功能。腰段大根动脉受累时平面较低，一般多在腹股沟部以下。

　　3.内脏功能紊乱 由于脊髓传导功能及交感神经纤维受影响，患者可出现大小便失禁、胃肠功能失调等。

　　上述症状的程度主要取决于血管受阻的程度及发展速度。

　　1.病因 对在手术后或胸腰部外伤后立即发生者，应考虑到向胸腰段脊髓供血的大根动脉受阻的可能性，须及早手术探查。

　　2.临床症状特点 前述的三项症状中，以运动功能障碍为最早出现，且较严重。

　　3.血管造影 主要采用数字减影血管造影技术判定。

　　4.磁共振 对脊髓已软化、变性者，可从其病变范围进行判断。

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　　本病的关键是预防，尤其在对该部位施术时(特别是肿瘤切除术者)，术中切勿任意结扎血管。

　　(一)治疗

　　对有明确原因的致压、手术误伤或其他原因所致的阻塞，应设法及早施术解除压迫，或采用其他有效措施以求及早恢复脊髓血供。一旦引起脊髓变性，则大多难以获得满意恢复。

　　(二)预后

　　早期手术，解除压迫，恢复尚可。

　　1.血管造影 主要采用数字减影血管造影技术判定。

　　2.磁共振 对脊髓已软化、变性者，可从其病变范围进行判断。

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