非特异性系统性坏死性小血管炎（显微镜下多发性微小动脉炎，显微镜下多发性血管炎）

　　本病的肺部病变发生率为20%～30%，临床有典型的三联症：咯血、贫血和胸部X线片示肺泡出血征象。咯血、贫血是常见症状，甚至发生致命性的大咯血，同时由于肺部气体交换障碍，病人可发生严重的低氧血症，约12%病人因呼吸衰竭死亡。本病肾脏损害率高且症状严重，肾脏受损的表现要多于肺部表现，约70%有肾功能损害，常合并肾功能衰竭而造成病人死亡，因肾功能衰竭造成的死亡率要高于呼吸衰竭。胸片表现为肺充血征，双侧肺野呈模糊阴影，属肺泡炎性和充血性病变，间质有浸润性改变，病变为双侧对称性变化。

　　实验室检查有血沉、C-反应蛋白升高，血红蛋白降低，支气管肺泡灌洗液为血性液，巨噬细胞内有吞噬的含铁血黄素。近年来ANCA研究发展对提高本病的诊断率有了极大的帮助，对本病有意义的ANCA抗体为核周ANCA(P-ANCA)，其抗原为髓过氧化酶(MPO)，其抗原抗体复合物为MPO-AN-CA，运用ELISA法和免疫荧光法结合可使MPA的诊断阳性率达到70%，尤其是高滴度的MPO-ANCA对确诊MPA有非常高的价值。而且通过监测MPO-ANCA的滴度变化还可判断疾病的轻重、观察疗效和指导治疗，是目前本病诊断最新和最有前景的诊断技术。本病的确诊仍需肺活检，活检组织的主要病变为肺毛细血管炎，弥漫性肺泡出血，肺泡间隔及间质有中性粒细胞浸润，可见红细胞及核尘，部分小血管有血栓形成及纤维素样坏死。

　　非特异性系统性坏死性小血管炎食疗方(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　1、赤豆煮米仁：赤豆100克, 生熟米仁各30克, 红枣7枚, 红糖适量, 著熟后服食。

　　2、黄豆冬瓜皮汤：冬瓜皮60克, 黄豆60克, 清水3碗, 煎至1碗, 去渣饮用。

　　3、赤豆桃仁莲藕汤：桃仁15克, 赤豆60克, 莲藕100克, 洗净切成小块, 加清水适量煮汤, 以食盐少许调味,饮汤食赤豆及莲藕。、

　　4、桑椹汤：桑椹子60克, 加清水3碗, 煎至1碗半。用白砂糖或红糖适量调味, 去渣饮用。

　　5、红枣鱼肚鱼肚、鱼肉切成块。龙眼肉、红枣、核桃仁加水炖至半熟，掏出待用。油锅入葱、姜末爆香，入鱼块、鱼肚炒几下，加入米酒去腥，再加入红枣、龙眼肉、核桃仁及调料，烧熟即成。

　　6、黑木耳大枣汤将黑木耳、红枣洗净，猪里脊肉洗净切成小块，一路放入压力锅内，加入葱、姜、花椒、盐、鸡精以及香油，盖上锅盖，把压力调到肉类档，保按压时12分钟，即可食用。

　　非特异性系统性坏死性小血管炎吃什么对身体好?

　　1、多吃新鲜的绿色蔬菜;

　　2、多吃海带、紫菜、木耳等;

　　3、多吃豆制品，如豆腐、豆花、豆芽等;

　　4、多吃粗粮，多纤维素的食物。

　　非特异性系统性坏死性小血管炎最好别吃什么食物?

　　1、忌烟酒;

　　2、 忌食过咸的食物，如咸菜，泡菜等。

　　预防：

　　1.年龄>60岁及肾功能中度以上受损者，环磷酰胺剂量降至25mg/d。

　　2.如血白细胞总数<4.0×109/L或中性粒细胞<2.0×109/L，则立即停用免疫抑制剂。

　　3.皮质激素开始用量要大，维持使用时可换用常效制剂或日间高低剂量交替使用。

　　1.实验室检查有血沉升高。C-反应蛋白升高。血红蛋白降低。

　　2.支气管肺泡灌洗液为血性液。巨噬细胞内有吞噬的含铁血黄素。

　　3.抗中性粒细胞抗体近年来ANCA研究发展对提高本病的诊断率有了极大的帮助，对本病有意义的ANCA抗体为核周ANCA(P-ANCA)，其抗原为髓过氧化酶(MPO)，其抗原抗体复合物为MPO-AN-CA，运用ELISA法和免疫荧光法结合可使MPA的诊断阳性率达到70%，尤其是高滴度的MPO-ANCA对确诊MPA有非常高的价值。

　　胸部X线片示肺泡出血征象，双侧肺野呈模糊阴影，属肺泡炎性和充血性病变，间质有浸润性改变，病变为双侧对称性变化。

　　肺活检组织的主要病变为肺毛细血管炎，弥漫性肺泡出血，肺泡间隔及间质有中性粒细胞浸润，可见红细胞及核尘，部分小血管有血栓形成及纤维素样坏死。

　　应与肺部感染和肿瘤、化学物吸入引起急性肺损伤相鉴别。