非ST段抬高心肌梗死（非ST段抬高的MI，非ST段抬高心肌梗塞，非透壁性心肌梗死，无Q波心肌梗死，心内膜下心肌梗）

　　与ST段抬高的MI相比，非ST段抬高心梗有以下临床特点：

　　1.非ST段抬高的MI有MI史和既往心绞痛症状者较ST段抬高的MI多见。

　　2.AMI的并发症多见于ST段抬高的MI，较少见于非ST段抬高的MI。

　　3.非ST段抬高的MI的梗死范围小于ST段抬高的MI。

　　4.非ST段抬高的MI的梗死延展明显多于ST段抬高的MI。

　　5.梗死性心包炎多见于ST段抬高的MI，少见于非ST段抬高的MI。

　　6.非ST段抬高的MI的梗死后心绞痛发生率显著高于ST段抬高的MI，有报道，前者为35%～50%，后者为18%～30%。

　　7.非ST段抬高的MI出院前运动试验阳性较ST段抬高的MI高2倍。

　　这些特点均提示：非ST段抬高的MI常有残余的濒危心肌存在。

　　非ST段抬高的MI的诊断标准如下：①ST-T的动态衍变持续时间较长，往往超过24h(一过性心肌缺血发作的ST-T改变常在数小时恢复)。②胸痛持续至少半小时以上，符合心梗的胸痛特点。③血清酶学的改变符合心梗的变化规律和(或)血清肌钙蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上。如有①或②和③两条即可诊断为非ST段抬高的心梗。

　　非ST段抬高心肌梗死食疗方(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　1、鸡腿肉150克，人参15克，麦冬25克。将洗好去皮的鸡腿肉和适量冷水同时人锅，在文火中煨开10分钟后，下人洁净的药物，直煨至肉烂，加入少量盐，味精，食用。

　　2、柠檬1个，马蹄10个。上二味水煎，可食可饮，常服有效。

　　3、兔肉500克，山楂5枚，食盐8克，姜、葱、料酒各10克，糖色5克、味精3克。将兔肉洗净切块，放人砂锅内与山楂同煮烂。人食盐、姜、葱、料酒、糖、味精调味服用。

　　4、黑木耳15克，猪腿肉50克，豆腐2块，植物油、细盐、黄酒、酱油、米醋、蒜泥、豆瓣辣酱、花椒、辣油、味精适量。

　　5、嫩公鸡250克，料酒10克，芹菜75克，酱油、冬笋各10克，精盐适量，辣椒20克，味精少许，瘦肉汤30克，生姜0.5克，白糖0.4克，醋0.3克，豆瓣酱0.25克，团粉O.30克，植物油20克。将辣椒剁碎，芹菜切成段，姜剁成细末，冬笋切成细条;将团粉加水12毫克，兑成湿团粉;把鸡肉切成小方块，和一半湿团粉、酱油、料酒、盐等在碗里拌匀;另一半湿团粉、白糖、味精、高汤及部分酱油调和成团粉块;用热油锅，先煽鸡块，煽到鸡肉变白色，水分将干时，放进冬笋、豆瓣酱、姜等，用快火急炒，然后加放切好的芹菜，略炒一会，倒人调好的粉块，随炒随搅，等粉块熟时即成。

　　非ST段抬高心肌梗死吃什么对身体好?

　　1、 清淡饮食：选择容易消化吸收的食物，少量多餐为主;可食用的有鱼类、鸡蛋清、瘦肉末、嫩碎蔬菜及水果;主食用面条、面片、馄饨、面包、米粉、粥等;

　　2、 补充矿物质：注意钾钠平衡，适当增加镁的摄入量;

　　3、 多吃有帮助的天然饕草，如黑萝卜、假叶树、白屈菜、蒲公英、茴香、银杏(白果)、山楂果、蛇麻草、木贼、爱尔兰苔、山梗菜、香芹、红苜蓿、玫瑰实等。

　　非ST段抬高心肌梗死最好别吃什么食物?

　　1、 饮食需注意的是尽量减少维生素D的摄取。勿由高脂的乳品中获取维生素D，这类食品易促成动脉堵塞;

　　2、 勿喝酒及咖啡，勿食红肉、精致调味品;

　　3、避免过冷、过热、过粘的食物。

日常生活注意： 　 (1)应对心肌病有一个正确的认识，如心肌病的病因、危险因素、发病机制、危害及目前的诊疗手段，另外还包括如何预防心肌病等。

　　(2)生活应有规律性，应注意劳逸结合，生活上应采取平淡、从容的态度，事业上应保持乐观向上的态度。

　　(3)认识自我，量力而行，积极参加适合自己的文化娱乐活动，如练书法、学绘画、种花、养鸟、垂钓、听音乐等。只要出现疲劳惑，心肌病患者都应该中止活动，立即休息。过度劳累使身心受到损害，心肌耗氧量增加，极易诱发心力衰竭。对患心肌炎和心肌病的老年人来说，避免过度劳累，特别是精神疲劳尤其重要。

　　(4)加强体育锻炼，如气功、散步、慢跑、打太极拳等，可根据自身病情、体质等情况选择。

　　(5)情绪对心肌病的影响很大，心肌病患者应尽量避免情绪激动，注意休息，设法保持良好的睡眠，也可从事一些轻体力劳动，以转移注意力。

　　(6)避免长时间阅读、写作和用脑。

　　(3)避免长时间会晤、交谈。交谈时不但消耗体力，更消耗脑力，故心肌炎和心肌病患者应注意交谈的。

　　(4)少量饮酒对心肌炎和心肌病患者无害甚至是有利的，但大量酗酒易诱发心力衰竭和心律失常。另外长期大量饮酒可致心肌中的脂肪组织增加，继而引起心脏扩大。心肌炎和心肌病患者既往有饮酒习惯且不希望放弃者，可少量、间歇饮酒，以饮葡萄酒为宜。

　　血脂异常、糖尿病、高血压、腹型肥胖是发生心梗的最主要因素，一般一年做一次预测性检查，但对于已经发生过心梗的病人，为预防再次心梗的发生，可能半年甚至更短的时间就要做一次检查，将危险降到最低点。

　　为了预防血栓形成，除了积极治疗原发疾病和调节生活方式外，很关键的是进行抗栓治疗，比如长期服用阿司匹林。而对于已经发生过心梗的病人，则应在此基础上加用波立维和克赛，进行强化抗栓治疗，可以达到有效防止心梗再发的作用。

　　绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。

　　洗澡要特别注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时，应在他人帮助下进行。

　　气候变化时要当心。在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化，气压低时，冠心病病人会感到明显的不适。国内资料表明，持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。

　　1.血清心肌酶学增高 可出现增高的CK、 CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等异常改变。

　　2.血沉增快。

　　3.患者可能有血脂、血糖的浓度增高。

　　1.心电图检查 非ST段抬高的MI是指心电图上无病理性Q波，仅有ST-T波演变的急性心肌梗死。根据急性期心电图特征可分为3型：

　　(1)ST段压低型：发作时ST段呈水平型或下斜型压低≥1mm，T波可直立、双向或轻度倒置。

　　(2)T波倒置型：发作时T波双肢对称、深倒置，而无明显ST段移位，以后有典型的梗死T波演变。

　　(3)ST段抬高型：发作时ST段抬高(肢体导联抬高≥2mm，V1～V4抬高≥3mm)，以后ST段恢复，伴T波演变。在ST段压低组，严重并发症及死亡的发生率较高。多导联ST段严重压低者预后欠佳。

　　2.放射核素检查 对梗死节段及室壁运动异常的检出率低于QMI，此与非ST段抬高的MI早期再灌注、坏死心肌少、对室壁运动影响较轻有关。近年发现SPECT诊断NQMI的敏感性较高(95%)。正电子发射扫描亦是鉴定NQMI的一种有希望检查方法。

　　3.超声心动图检查 在非ST段抬高的MI常可见节段性运动异常，其敏感性较高，而NQMI病人没有或较少有此现象。用二维超声监测NQMI，一旦发现有节段性运动异常，则提示已发展为QMI。

　　在心电图上尚未出现病理性Q波时，极易与冠状动脉功能不全的心电图改变混淆，都会在心电图上出现ST段的压低或抬高，并均有T波低平、双向或倒置等改变，在临床上发病初期往往难以鉴别。但如果进行动态观察，并全面综合分析，可发现急性冠状动脉功能不全的心电图改变为一过性，而非ST段抬高的心梗心肌梗死的心电图则有持续演变，结合临床症状和酶学动态演变通常可做出诊断。