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第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形

作者:admin发布时间:2010-04-24 06:49浏览:

【病因】

(一)发病原因

病因不明。

(二)发病机制

无相关资料。

【症状】

  髓内型患者的临床表现与硬膜型者有明显的不同。前者常引起髓内和蛛网膜下隙出血,约3/4的患者有出血史,且有1/3的患者出现急性神经功能障碍症状,表现为进行性肢体肌无力、感觉障碍、括约肌功能异常和性功能障碍。髓内血管畸形患者中约1/5伴有髓内动脉瘤,而这些脊髓动脉瘤又常常位于供给髓内的主要滋养血管。脊髓动脉瘤的患者大多可出现蛛网膜下隙出血,且病史大多较长。病变位于中胸段的患者比病变位于其他部位的患者预后要差,这可能与该区段侧支血管少及椎管矢状径较小有关。而颈段的患者预后则较好。

  对髓内血管畸形的诊断除依据一般临床症状外,MRI检查具有重要作用。髓内的病灶可通过T1加权影像上的流空征加以区别。在T2加权像上于脊髓内常有异常信号出现,脊髓周围的流空征提示脊髓病变周边的部分。脊髓动脉造影对确定髓内病变的范围及性质更具重要作用,尤其是DSA技术对区分Ⅱ型和Ⅲ型病变将有所帮助。操作时应有所选择,必要时可进行双侧肱动脉或双侧股动脉注射造影。作为筛选检查的一部分,选择性主动脉插管以及椎动脉、颈动脉和髂股血管的插管造影在确定髓内病变供应的滋养动脉上均具有相应的作用,可酌情选择。

【饮食保健】

  一、第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形手术后食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

  1、红枣红糖煮南瓜

  [组方]鲜南瓜500g、红枣20g、红糖适量。

  [制法]南瓜去皮,切成小方块,加入红枣、红糖,清水煮熟即可。

  [用法]佐餐食用,空腹时食用更佳。

  [适用]术后气血两虚、体质虚弱者。

  2、黑芝麻豆奶

  [组方]黑芝麻30g、黄豆粉40g。

  [制法]黑芝麻用微火翻炒至熟,研成细粉备用,将黄豆粉放入锅中,加清水适量,调拌成稀糊状,浸泡30分钟,小火煨煮至沸,用纱布过滤收取豆浆,再加入锅中,用小火煨煮至沸,调入黑芝麻粉,拌和均匀即成。

  [用法]早晚分服,服时可酌加红糖。

  [适用]手术后气血两虚,肝血不足者尤适宜。

  3、黄芪鲈鱼汤

  [组方]鲈鱼1条(200g)、黄芪30g、怀山药30g、陈皮6g、生姜4片。

  [制法]将鲈鱼去杂洗净切成块。黄芪、山药、陈皮洗净,全部用料一起放入锅内,加清水适量,大火煮沸后,小火煨1小时即可。

  [用法]饮汤食肉。

  [适用]健脾益气,开胃和中,手术后病人恢复体质尤为适用。

  4、红枣炖兔肉

  [组方]红枣60g、兔肉250g。

  [制法]将兔肉洗净,入沸水锅中焯透捞出切成小块与红枣同放入砂锅,加水适量,大火煮沸,加入料酒,改用小火煨炖40分钟,待兔肉熟后加入葱花、姜末、盐、味精、五香粉拌均匀,煨沸再加入香油即成。

  [用法]佐餐当菜,随意服食。

  [适用]双补气血,恢复术后体力、精神。

  二、第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形吃哪些对身体好?

  1、多吃素类食品,少吃肉类,可选择豆类的食品或者粗纤维的食品,原葱和黑巧克力对血管有益。

  2、多食含维生素C和维生素D的新鲜蔬菜及水果。

  三、第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形手术后最好不要吃哪些食物?

  1、忌肥腻,避免寒冷及刺激性食品。

  2.禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等。

  3.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

  4.戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

【护理】

  预后

  手术治疗后,一般预后良好。

【治疗】

  预防:本症病因未明,尚无有效预防方法。

【检查】

MRI检查具有重要作用。髓内的病灶可通过T1加权影像上的流空征加以区别。在T2加权像上于脊髓内常有异常信号出现,脊髓周围的流空征提示脊髓病变周边的部分。脊髓动脉造影对确定髓内病变的范围及性质更具重要作用,尤其是DSA技术对区分Ⅱ型和Ⅲ型病变将有所帮助。操作时应有所选择,必要时可进行双侧肱动脉或双侧股动脉注射造影。作为筛选检查的一部分,选择性主动脉插管以及椎动脉、颈动脉和髂股血管的插管造影在确定髓内病变供应的滋养动脉上均具有相应的作用,可酌情选择。

【鉴别】

目前暂无相关资料

【并发症】

可并发急性神经功能障碍,感觉、运动、括约肌和性功能障碍等。