甲减性心脏病

 甲减性心脏病
【诊断依据】
1．女性多见，有甲状腺功能减退的证据，同时合并心脏体征如心率减慢、心音弱、心脏扩大及心包积液等，其中较有特征性的是心脏扩大，心包积液而心率缓慢。
2．胸片示心脏扩大，心包积液，心脏搏动弱。
3．心电图示低电压，Ｔ波平坦或倒置，偶有房室传导阻滞。
4．超声心动图示心腔扩大，室壁运动减弱，心包积液。
5．除外其他心脏病。
6．甲状腺激素治疗后，心脏病表现好转。
7．甲状腺功能检查符合甲状腺功能减退的表现。

【检查】
1．血脂，血糖。
2．甲状腺功能检查。如吸碘率、甲状腺激素测定。
3．胸片，超声心动图，心电图。
【治疗】
1．针对甲状腺功能减退的治疗：即甲状腺激素替代疗法，参见甲状腺功能减退症。
2．治疗心功能不全：在充分补充甲状腺素的基础上，若心功能无明显好转，可以利尿为主，辅以强心、扩血管治疗。
3．若甲状腺功能改善后仍有大量心包积液，可酌情心包穿刺抽液。
4．因甲状腺功能减退病人多伴有血脂代谢紊乱，应行调脂治疗。