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心脏神经官能症

作者:admin发布时间:2010-04-22 09:21浏览:

 心脏神经官能症
【诊断依据】
1.诊断本病需慎重,必须首先除外甲状腺功能亢进、冠心病、心肌炎等器质性心脏病以及慢性感染、药物影响等。
2.症状多种多样,可有心悸和心前区钝痛,疼痛部位多局限于心尖部附近,持续时间不定,疼痛常于劳累后休息时出现,而不是劳累时发生,常伴胸闷、憋气,喜做叹息样呼吸,情绪不稳定,常有头昏、失眠、多汗、易疲劳等一般神经衰弱症状。
3.体检及实验室检查常无阳性发现。病人血压易随情绪波动而轻微升高,心尖搏动较强有力, 心率稍快,熟睡时脉率正常,偶有早搏。心电图常显示窦性心动过速,部分病人有非特异性ST-T改变,多见于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,心得安试验时心电图改变多能逆转。
【检查】
1.针对需要与之鉴别的疾病作相应检查,如甲状腺功能等。
2.胸片,心电图,必要时动态心电图、超声心动图。
【治疗】
1.做好耐心、细致的思想工作,对病人进行详尽的病情分析,使病人相信自己并无器质性心脏病。避免或消除各种容易引起病情加重的诱因,合理地安排工作和生活,鼓励病人适当参加体力活动和体育锻炼。
2.适当的药物治疗:以对症治疗为主,常给予安定2.5~5mg/晚,谷维素10mg,3/d,刺五加、 -受体阻滞剂如美多心安25~50mg,2/d,以及其他抗心律失常药物。
3.中医中药治疗:对心脾两虚者可用归脾汤;心烦多汗、心火偏旺者,可服补心丹或朱砂安神丸;对肾阴亏损、心火阳亢、心肾不交者,可用黄连阿胶汤。亦可辅以针灸、钙离子导入及气功治疗。