克山病
【诊断依据】
1．本病在一定地区、季节（北方在冬春季，西南方在夏季）和人群（农民、学龄前儿童和生育期妇女）中多发，外来人员在流行区和当地居民以同样生活方式连续生活6个月以上才可能发病。
2．以急、慢性心力衰竭、严重者心源性休克和各种心律失常为主。
3．心脏扩大，舒张期奔马律，心律不齐（包括各种早搏、心房纤颤、阵发性室上性或室性心动过速），双肺湿罗音，颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水浮以及面部浮肿，并发栓塞者可见脑、肺、肾、下肢栓塞的相应体征。
4．心电图示：①房室及室内传导阻滞；②ST段及T波改变；③Q-T间期延长；④aVL，V1~6导联出现病理性Q波；⑤各种类型的心律失常。
5．胸片示心脏扩大，心脏搏动减弱，不规则或反常搏动，肺淤血。
6．超声心动图示各房室腔扩大，室壁运动减弱。
7．临床分型
（1）急型：发病急骤，以心源性休克，急性肺水肿及各种严重的心律失常，如阿-斯综合征起病，心脏扩大多不明显。
（2）亚急型：发病相对缓慢，介于急型和慢型之间，多在1周左右，常以充血性心力衰竭为主要表现，主要发生于断奶后至学龄前儿童，常有颜面水肿及奔马律。
（3）慢型：可以缓慢发病或由其他型转变而来，心脏扩大明显，以充血性心力衰竭为主要表现。慢型病人在病程中可有急性发作。
（4）潜在型：心功能正常，心脏扩大不明显，常有室性早搏以及完全性右束支传导阻滞等心律失常表现。
【检查】
1．心肌酶谱。
2．胸片，心电图，必要时动态心电图，超声心动图，必要时食管超声心动图。
3．诊断困难者可作心肌活检。
4．病情需要时进行血流动力学监测。
5．必要时选作核素心肌显像或心血池扫描。
【治疗】
1．急型：发病时首次静注维生素C 5～10g，2 h后重复1次；或用5%～10%葡萄糖液500～750ml扩容。有心源性休克者常用亚冬眠疗法，即氯丙嗪25mg、异丙嗪25mg、杜冷丁50mg肌注，轻型者注射1次即可，严重者维持2～3d，低血压者可静脉输液多巴胺2～10靏/(kg.min)，心力衰竭或休克难以纠正者联用酚妥拉明1～20靏/(kg.min)，重症病人需静注氢化可的松100～200mg或地塞米松10～20mg，西地兰0.2～0.4mg静注，以小量多次为宜，速尿20～40mg静注或肌注，必要时重复，各种心律失常的处理参见心律失常的相关内容。
2．亚急型和慢型：以充血性心力衰竭为主要表现，参见充血性心力衰竭的治疗，其中洋地黄的用药时间要足够长，直到心脏恢复正常大小为止，以口服地高辛为主。
3．潜在型：有心律失常者作相应处理，注意限制过度体力活动。一般不需特别治疗