肥厚型心肌病
【诊断依据】
1．常于用力后出现心前区闷痛、气促，直立位时可出现头晕甚至晕厥，部分病人表现为典型心绞痛样胸痛甚或猝死。
2．左室增大，第二心音逆分裂，胸骨左缘下段可听到响亮而粗糙的喷射性收缩期杂音伴有震颤，Valsalva动作、正性肌力药物或扩管药物可使杂音增强。
3．心电图示左室肥厚及各种心律失常，部分导联出现病理性Q波。
4．胸片提示左室肥大。
5．超声心动图对该病具有诊断性价值。可见室壁增厚尤以室间隔增厚为甚，其厚度＞14mm，室间隔与左室后壁比例＞1.3:1，二尖瓣前叶于收缩中晚期前移，左室流出道狭窄或左室腔狭小，多普勒可探及左室流出道收缩中期湍流频谱。
6．心导管检查示左室腔与左室流出道间有收缩期压力阶差，左室造影可见室间隔增厚，左室腔狭小。
7．心肌活检可提供具有诊断参考价值的病理学结果。
【检查】
1．胸片，心电图，必要时动态心电图、超声心动图。
2．必要时心肌核素检查。
3．部分病人需行心导管检查及心肌活检。
【治疗】
1．适当限制活动，避免突然改变体位及重体力活动。
2．药物治疗：目前仅 -受体阻滞剂和钙拮抗剂对缓解症状有效。常用美多心安或氨酰心安25～100mg，2/d，或心得安40～80mg，3/d，以心率不低于50/min为宜；异搏定80～160mg，3～4/d，或硫氮卓酮30～90mg，3/d，有传导阻滞者不宜与 -受体阻滞剂同时应用。
3．手术治疗：病情较重而药物治疗无效，左室腔与流出道压力阶差＞6.67kPa（50mmHg）者可行手术切除肥厚心肌，以缓解症状。
4．起搏器治疗：有流出道梗阻、药物治疗效果差而无手术适应证或不愿接受手术治疗者，可试用双腔起搏器治疗。安装双腔起搏器后通过调节A-V间期和改变心室激动顺序而降低左室流出道的压力阶差，从而减少梗阻，减轻临床症状。
5．激光心肌重建：近年来有人试用激光心肌重建术，即用激光切割法将肥厚的心肌切除或切开，有条件者可以试用。