劳卡尼

 劳卡尼（氯卡胺，劳卡胺，哌苯醋胺，劳克律）
 
 英文名称：

　　Lorcainide(Remivox,Lopantrol,Isocainide)

性状：

　　无结晶性固体，可溶于水。

作用与作用机制：

　　属苯乙酰胺衍生物，与恩卡尼作用相似，主要抑制钠通道。其电生理效应主要降低0相最大上升速率和幅度，减慢传导速度。轻度延长动作电位时程和有效不应期，延长Q-T问期。此外，有轻度抗胆碱和局麻作用，也有轻度负性肌力作用。

药动学：

　　口服吸收完全，生物利用度约100％，1-4h血药浓度达峰值。血浆蛋白结合率85％，有效血药浓度150-200mg/L。几乎完全经肝脏代谢，其代谢物为去甲劳卡胺，有轻度抗心律失常作用。母药的t1/2为8h，代谢物的t1/2约30h。微量原形药分别从尿、粪排出。

注意事项：

　　不良反应较多，主要为严重的神经系统症状，如失眠、多梦、头晕、头痛、视力模糊、感觉异常等。还有出汗、恶心、食欲不振等。心电图表现P-R间期延长和QRS间期增宽。禁用于病态窦房结综合征、房室结或室内传导阻滞者。严重心动过缓、低钾血症及孕妇慎用。

临床应用：

　　为二线抗心律失常药，可用于室性心律失常。对预激综合征合并的室上性心动过速及心房颤动有效。

用法计量：

　　口服：50-100mg，2-3次/d。静注：1-2mg/kg，5-10min内缓慢注射，隔8-12h可重复一次，一般最大总量不超过200mg/d。

制剂：

　　片剂：100mg。注射液：10mg/1m1；50mg/2m1。