亚急性感染性心内膜炎的并发症

 本病可有以下的一些并发症： 　　 

    1.心脏 　　 

    (1)充血性心力衰竭是最常见的并发症;瓣膜穿孔及腱索断裂导致急性心力衰竭。 　　 

    (2)心肌脓肿常见于急性，可以引起传导阻滞。 　　 

    (3)急性心肌梗死大多由冠状动脉栓塞所致，以主动脉瓣感染者多见。 　　 

    (4)化脓性心包炎。 　　 

    (5)心肌炎。 　　 

    2.细菌性动脉瘤：多见于亚急性者。受累动脉依次为近端主动脉、脑、内脏和四肢。 　　

    3.转移性脓肿：急性IE多见，亚急性者少见，常发生于肝、脾、骨骼和神经系统。 　　

    4.神经系统 　　 

    (1)脑栓塞占半数，大脑中动脉及其分支最易受累及。 　　 

    (2)脑细菌性动脉瘤，除非破裂出血，多无症状。 　　 

    (3)脑出血，由于脑栓塞或细菌性动脉瘤破裂引起。 　　 

    (4)中毒性脑病，可有脑膜刺激征。 　　 

    (5)脑脓肿。 　　 

    (6)化脓性脑膜炎，不常见。后三者主要见于急性IE，特别是金黄色葡萄球菌性心内膜炎。 　　 

    5.肾脏：多数患者有肾损害，包括： 　　 

    (1)肾栓塞和肾梗死。 　　 

    (2)免疫复合物所致局灶性和弥漫性肾小球肾炎，后者可致肾功能衰竭，常见于亚急性IE。 　　 

    (3)肾脓肿：不多见。