心脏神经官能症

心脏神经官能症是神经官能症的一种特别类型天天临床以心血管系统自然功能失常为医学主要表现可兼有神经官能症的其他症状

心脏神经官能症的手术诊断：

（一）病史症状：青壮年女性多见出现心血管疑难系统的症状多种优秀多样时轻时重但多不严峻一般无器质性心脏病证据但可与器质性心脏病同时大学存在或在后者的成功基础上发生病史应具体询问有无焦急情绪激动精神创伤或过度劳累等诱因是否曾被诊断最早为"心脏病"心慌气短或心前区不适等感觉与活动劳累和心情的相关关系睡眠状况如何既往的心脏检查结果用药史及疗效有助于诊断分会

（二）体检项目发现：体格检查常无特别参与发现多呈焦虑状态或紧张表情血压可正常或轻度升高心脏听诊时可有心率增快,心音增强可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音偶有早搏出现

（三）辅助检查 心电图常表处长现为窦性心动过速部分病人四川出现ST段压低或水平性下移T波低平双相或倒置多在IIIIIaVF或V-导联出现并常常发生变化心得安试验阳性部分导师病人运动试验阳性但疑难进行"心得安运动试验"时ST段和T波恢复常心脏超声检查可排除心脏大血管和瓣膜的结构异常

（四）鉴别学会诊断：心脏神经官能症的诊断获得需在排除心脏器质性病变的中国基础上做出科研诊断时宜慎重应排除内分泌性教学疾病如甲状腺功能亢进嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病
心肌病或病毒性心肌炎等冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关心得安试验阴性运动试验阳性；心肌病患者心脏超声检查有阳性已经发现；病毒性心肌炎患者多有上感病史急性期血清心肌酶升高可供鉴别

心脏神经官能症的综合治疗措施：

首先主任医生和患者要准确熟悉杂志心脏神经官能症是一种功能性疾病深入建立日本相互信任的医患关系共同详细分析发病的因素必要时进行导师包括心电图心脏超声心得安试验等检查向患者仔细解释病情让患者解除不必要的顾虑一般不必卧床休息应生活有规律去除不良生活习惯适当硕士参加体力活动减轻症状的药物包括小剂量的镇定剂如安定早上服用安定多可减轻白日的症状β受体阻断剂对心率较快者有效也可应专心得安10mg，3-4次/d，或倍他乐克12.5～25mg 2次/d有疗效后应维持治疗丰富2-3个月以上再逐渐停药

否则症状易出现反复

患者经过适当休息，劳逸结合，镇静安神及心理疏导后临床症状多可缓解，仅自觉症状居重不轻者需要服药。治疗过程中应当充分信任医务人员，积极配合。通常并无后遗症，仅长期严重心脏神经官能症者可发展为精神疾病。

此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。

二、临床表现
症状多种多样，其中以心血管方面的症状为突出：
1. 心悸：自觉心搏动增强，有心慌感。心动过速（100-120次/min）或过早搏动，而使自觉症状更为显著。
2. 呼吸困难：主观感觉吸入空气不够用，因而需做深呼吸或有叹息样发呼吸。由于呼吸深度和频率增加，故轻易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒，如眩晕、四肢麻木、抽搐，Chvostek征等。
3. 心前区疼痛：常为心尖区及左乳房区刺痛或刀割样痛，为时数秒或持续数小时的胸闷，隐痛。疼痛的出现与体力活动无关，许多在静息时发生。有时在工作紧张，情绪激动后可持续数天或更长。
4. 植物神经功能紊乱症状：多汗、手足冷、两手震颤、上腹胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等。
5. 其它症状：倦怠、失眠、睡眠不深功多梦、低热、食欲不振、头昏、头痛、肌肉痛等。