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肝硬化的治疗原则包括哪些方面?

作者:中华医学网发布时间:2019-10-31 20:21浏览:

 肝硬化的治疗是不是只治疗硬化的肝呢?
 
当然不是,在临床上,病人发现肝硬化的时间段不一样,有的病人在很早的时候就知道了,有的病人在出现了腹水到了失代偿期才知道的,再说引起肝硬化的原因也不同,有的病人是饮酒,有的病人是病毒,有的病人是免疫等等不尽相同。有的病人已经出现了并发症,有的病人呢还在代偿期。
 
不管病人处在什么阶段,医生一律需要考虑这几个方面的治疗:
 
1、如果发现的比较晚已经出现了肝硬化的并发症:一定要考虑并发症的积极治疗,因为肝硬化的病人最终都是死于肝硬化的并发症,也就是说这是真正要命的原因。
 
2、针对病因进行治疗:有的病人只知道是肝硬化,什么原因引起的肝硬化不清楚,在门诊不乏有的病人确诊肝硬化已经半年了,有的已经超过一年了,始终没有进行过病因治疗,大部分情况见于分科比较细的医院,比如患者是出血发现的肝硬化,结果医院直接让患者分诊到内镜科或者是介入科,内镜科或介入科只管自己管辖的那一块,止住血了就让病人出院了,后面属于内科治疗的这一块没有跟上,本来是病毒性肝炎引起的肝硬化,有的患者从治疗到病情加重始终没有进行过抗病毒治疗。
 
3、改善肝功能:肝功中的转氨酶及胆红素异常多提示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。但是切忌用药太多,否则会加重肝脏负担,对肝病恢复不利。
 
4、治疗肝纤维化:有些病人已经明显的出现了肝脏纤维化的表现了,但是在用药中没有兼顾到,就是没有进行抗纤维治疗,这是一种原则的错误。虽说现在很多抗纤维药物缺乏肯定的有效逆转纤维化的证据,但是不能从原则上忽视。目前,活血化瘀软坚的中药,如黄芪、丹参、桃仁提取物、虫草菌丝和甘草酸制剂对早期硬化有一定疗效。