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大部分肝硬化患者都有营养不良现象

作者:中华医学网发布时间:2019-10-31 20:16浏览:

 临床众多的肝硬化患者普遍存在营养不良,营养不良的肝硬化患者常伴随低蛋白血症,继而易出现腹腔积液及自发性腹膜炎。此类患者多免疫功能低下,将导致继发其它部位感染等不良并发症,所以营养不良患者更易导致肝硬化病情进展。
 
肝硬化代偿期补充优质蛋白质是因为:①蛋白质是肝脏内多种酶的组成部分。②修补受损的肝细胞,促进肝细胞再生。③提高肝细胞解毒能力。④有利于腹水消退。
 
1、导致营养不良的因素有哪些?
 
导致肝硬化患者营养不良的根本原因是多方面的,首先肝硬化患者由于肝脏代谢能力的下降,对碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养元素分解合成不足,导致机体肝外组织长期处于高代谢状态;
 
其次肝硬化患者常伴有纳差、恶心、呕吐饱胀感等严重的消化道症状,导致直接营养摄入不足,长期门静脉高压对胃肠道系统的影响,往往合并有营养吸收能力的下降;
 
此外,医生在疾病诊疗过程中对患者饮食的限制,也会导致患者的营养失衡。
 
2、改善营养不良状况,优质蛋白很重要
 
①优质蛋白,又称高生物价蛋白质。指能蛋白质中的氨基酸利用率高,各种氨基酸的比率符合人体蛋白质氨基酸的比率,产生代谢废物如氨、尿素等。所以,日常生活中摄入的鱼、瘦肉、蛋、奶等属于优质蛋白。
 
②另一类为低生物价蛋白质,又称非优质蛋白质,含必需氨基酸较少,如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。
 
③根据欧洲营养学会所制定的肝病肠内营养指南要求,建议患者每天进食充足的碳水化合物,合理优质蛋白,适量脂肪,优质蛋白的摄入量建议为1.2~1.5kcal/Kg/d。
 
3、并发肝性脑病为何选优质蛋白?
 
①当出现肝性脑病,意味着肝功能严重损害,不能将血液中有毒的代谢物解毒,毒素进入中枢神经系统,引起的以意识改变和昏迷为主要表现的综合征。
 
②低蛋白饮食的原因在于-减少体内氨的产生、减轻肝昏迷的症状,所以产氨较多的食物,如肉类、蛋类、乳类等肝昏迷患者应严禁食用;而且病情好转后每日限入量也应控制在15~20克之间,以保证病情稳定。
 
如果肝硬化患者没有明显异常症状,应注意摄入适量优质蛋白,因为优质蛋白对促进肝细胞的修复与再生、免疫力的提高有着十分重要的意义。但硬化控制好量,如果摄入过量而使肝功能出现严重损伤时,患者不仅要控制其摄入,还应就诊于专业医院,由专业医生对疾病进行及时治疗肝硬化