肺大泡最新治疗方案 远离“呼吸的痛”！聊聊养肺那些事

肺大泡最新治疗方案

　　肺大泡是肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。肺大泡一般继发于肺炎或肺脓肿，多见于婴幼儿，有单发的也有多发的。

　　因有炎性病变，小支气管粘膜有水肿，造成管腔部分阻塞，产生活门作用，空气能进入肺泡而不易排出，肺泡内压力增高，肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂，乃形成巨大的含气囊腔。

　　继发于肺结核的肺大泡则多为单发，无明显之肺气肿同时存在。继发于肺气肿的肺大泡则常为多发，除大泡之外，常伴有多数小泡。常规肺大泡的治疗方法如下：

　　一、药物治疗：

　　对于肺大泡的治疗，药物治疗能有效的控制症状，但是仅能控制感染，使症状暂获缓解，而不能改善已被破坏了的肺组织。不能从根本上治愈肺大泡，容易复发或加重病情。

　　二、手术治疗：

　　虽然肺大泡切除术是公认而又确实可行的，一种合理的治疗手段。通过手术切除肺大泡，解除其对周围肺组织的压迫，改善通气。但是，手术切除容易破坏周围健康的肺组织，造成不必要的肺功能损失。

　　治疗肺大泡要做到早发现、早治疗，要到专业正规医院。有时一个喷嚏、洗冷水澡、急刹车等等都会引起肺大泡破裂。所以，一旦感到胸闷气短的时候，要尽快到医院检查。而对于瘦高型的人来说，最好尽快检查一下，自己是否有肺大泡。

　　远离“呼吸的痛”！聊聊养肺那些事

　　吸烟、环境污染、职业接触、肺部慢性病、遗传基因易感性……导致肺癌的诱因那么多，该如何保护我们的肺脏？

　　体检时查出肺部有小结节，小结节就是肺癌吗？

　　1、什么是肺部小结节？

　　肺结节为影像学上直径≤3cm、密度增高的肺部阴影，可单发或多发，通常边界清楚。直径≤2cm称为小结节；直径≤1cm称为微小结节。

　　肺部小结节常见原因有炎症肉芽肿、肿瘤、结核、真菌感染等，不是所有肺部小结节都是恶性肿瘤。

　　肺部有磨玻璃结节且逐年增大。有人说随访，有人说要尽早开刀，怎么办？

　　2、如何判断磨玻璃结节是否需要开刀？

　　需结合肺部磨玻璃结节（GGN）是否持续存在以及GGN的大小、密度（CT值）、实性成分的比例等因素综合考虑。

　　①＜1cm的纯磨玻璃结节（pGGN）采取观察随访；如果观察过程中出现肿瘤增大或者密度增高（包括出现实性成分），则行手术。

　　②＞1cm的纯磨玻璃结节（pGGN）或含有部分实性成分的混合性磨玻璃结节（mGGN）需考虑手术。

　　③＜1cm的磨玻璃结节且密度偏高，尤其周边见增粗、僵直血管影时，需高度警惕恶性可能，需考虑手术；

　　④肿瘤血管的增粗、进入，是手术时机的可靠提示。

　　肺癌微创手术有什么优势？术后注意事项有哪些？

　　3、关于肺癌

　　肺癌的手术指征

　　对于临床上考虑为肺部恶性肿瘤的患者，应仔细进行外科术前评估，满足以下几点情况后可考虑手术治疗：

　　A：无远处转移，如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等转移；

　　B：癌组织未向主动脉、上腔静脉、食管等胸内邻近脏器或组织侵犯扩散，未出现癌性胸液；

　　C：无严重心肺功能低下，近期内无心绞痛发作；

　　D：无重症肝肾疾患及严重糖尿病者。

　　如果患者年龄较大，心肺功能不良，应慎重选择治疗方法；远处转移患者中具有单发脑转移或肾上腺转移，且没有淋巴结转移的，在进行系统检查和治疗后，可以考虑手术治疗；小细胞肺癌患者中I期可以考虑手术治疗。

　　此外，肺部肿瘤出现临床急症，如肿瘤破溃出血，可考虑手术抢救；考虑为良性病变的患者，因肿瘤压迫其它器官，出现临床症状后也可考虑手术。

　　肺部微创手术的优点

　　①创口小：胸部微小切口，0.5cm至3cm。

　　②疼痛轻：患者疼痛感小。

　　③康复快：大大减少了对器官的损伤和对器官功能的干扰，使术后康复时间缩短。

　　④住院时间短：一般情况下手术后12-24小时可下床，12-24小时肛门排气后即可进食，3-5天出院，一周后基本康复，费用相对降低。

　　⑤出血少：手术过程中流血少。微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，有助于减少出血量。

　　术后注意事项

　　☆严格戒烟。

　　☆加强肢体功能锻炼。

　　☆避免的人多的公共场所，避免呼吸道感染。

　　☆少吃刺激性食物；多吃富含维生素的食物。

　　☆定期门诊复查。

　　父亲患肺癌三年了，查出来就是晚期，类型是非典型神经类癌。因无法手术，一直化疗，平时常常全身胀痛和头疼。

　　4、如何缓解肿瘤疼痛？

　　1、做PET-CT、头颅MRI等检查确认有无全身转移，如有，对症治疗；

　　2、配合使用生长抑素，如善得定等；

　　3、镇痛治疗，从非甾体类消炎镇痛药物开始，如消炎痛栓剂、散利痛等，同时注意保护消化道。

　　父亲被诊断出肺鳞癌，已有半年了。一直采取化疗措施。但由于肺部严重纤维化，现引起了间质性肺炎。针对这种情况，哪种治疗方案最合适？

　　5、癌症引发间质性肺炎，怎么办？

　　1、停止化、放疗；

　　2、小剂量糖皮质激素治疗；

　　3、配合使用黄芪等中医药治疗；

　　4、肺癌病灶重新活检并进行基因检测，如有相关基因突变可以进行靶向治疗。

　　什么是间质性肺病？

　　间质性肺病(简称ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难、X线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能()降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。

　　间质性肺病按是否能找到发病原因分为特发性和继发性间质性肺病。继发性间质性肺病又分为感染性和非感染性。特发性间质性肺病按不同的病理学表现分成七种，以特发性肺纤维化最为常见且预后最差。

　　肺大泡修复手术后一年，请问以后还能游泳吗？

　　6、肺大泡患者术后适合哪些运动？

　　单纯肺大泡切除术后早期建议适当活动并逐渐进行适当运动，3个月内应避免剧烈运动；对于无肺大泡残留的患者1年后可以正常运动，包括跑步、游泳等；肺气肿型肺大泡患者术后有再发气胸的风险，运动应适度。

　　气胸能不能自愈？手术后要注意些什么才能防止复发？

　　7、关于气胸

　　部分轻微的气胸患者可通过休息静养，逐步恢复正常。气胸是临床上较为常见胸部疾病，可根据形成原因大致分为：

　　1、创伤后气胸：胸部被锐器刺伤后引起；

　　2、原发性气胸：平时无呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，多见于20-40岁、身材瘦长的男性青壮年；

　　3、继发性气胸：在肺部各种疾病基础上发生的气胸，如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。大多患者侧肺压缩30%以下，临床症状较轻微的患者通过吸氧、休息，多数胸腔气体会逐步吸收、恢复。但诸如因肺大泡破裂，或其他肺部基础疾病所致的气胸，临床上是有复发可能的，必要时应通过手术干预进行治疗。

　　对于气胸术后患者的一些建议：

　　1、术后应在舒适安静的环境下休息。

　　2、避免用力和屏气动作。

　　3、戒烟及戒酒。

　　4、气胸出院后3个月内避免做牵拉动作，廓胸运动，以防诱发气胸。

　　5、预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。

　　6、增加营养，适度运动，强健体质。

　　父亲55岁，刚检查出得了慢阻肺这种病该如何治疗？

　　8、慢阻肺该如何防治？有哪些并发症？

　　防治方法

　　1、彻底戒烟。吸烟是该病的罪魁祸首，及时戒烟能让大部分人发病时间延缓20―30年。

　　2、保持室内空气洁净。应尽量减少室内呼吸道感染源，厨房安装抽油烟机、改善房间通风、避免室内二手烟等。

　　3、预防感冒。感冒流行期间宜减少集体活动。

　　4、每天适当运动。根据个人病情轻重及耐受能力，进行适当的锻炼和康复治疗。

　　慢阻肺的并发症

　　1、自发性气胸。自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，都必须积极抢救，不可掉以轻心。

　　2、慢性肺源性心脏病、右心衰竭等。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显着增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。

　　3、睡眠呼吸障碍。阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kpa(60mmhg)左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

　　食管癌患者有哪些临床症状？常见的致癌因素有？

　　9、关于食管癌

　　1、早期患者症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的异物感，包括咽食物时的梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。

　　2、中晚期食管癌典型的症状：进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。

　　3、当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常被误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染，最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。

　　常见致病因素

　　1、化学病因：亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

　　2、生物性病因：真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。

　　3、缺乏某些微量元素。如粮食、蔬菜、饮水中含量偏低的钼、铁、锌、氟、硒等。

　　4、缺乏维生素。如维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白。新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。

　　5、烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因。

　　6、食管癌遗传易感因素