先天不足，谁可以让你挺胸做人？鸡胸——不美观又不安全

先天不足，谁可以让你挺胸做人？

　　漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见，有报道男女之比为4∶1，属伴性显性遗传。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5%,而无家族史者漏斗胸的发病率仅1.0%。漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。漏斗胸的外型特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。

　　漏斗胸患者的后胸部多为平背或圆背，脊柱侧弯随年龄逐渐加重，年龄小时不易出现脊柱侧弯，青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺，心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势：颈向前伸，圆形削肩，罐状腹。

　　漏斗胸多见于15岁以下的儿童，很少见到40岁以上的患者，这可能是因为漏斗胸及脊柱侧弯压迫心肺，损害呼吸和循环功能，致使患者存活时间缩短，40岁以前就已去世。

　　轻微的漏斗胸可以没有症状，畸形较重的压迫心脏和肺，影响呼吸和循环功能，肺活量减少，功能残气量增多，活动耐量降低。幼儿常反复呼吸道感染，出现咳嗽、发热，常常被诊断为支气管炎或支气管喘息。幼儿循环系统症状较少，年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉快、心悸，甚至心前区疼痛，主国是因为心脏受压、心排血量在运动时不能满足需要，心肌缺氧，因而引起疼痛。有些患者还可以出现心律失常，以及收缩期杂音。漏斗胸患者还有时会合并肺发育不全、Marfan综合征、哮喘等疾病，这些疾病合并存在时常常成为患者不可耐受的畸形，往往需要尽早手术纠正。

　　大部分患儿在出生时就会表现出典型症状，90%的患儿在出生一年以内便能确诊，且发病初期症状不太明显，但是随着患儿年龄的增长，病情会逐渐加重，胸廓畸形会越来越明显，胸骨凹陷，压迫心肺影响肺组织发育和正常心肺功能。当症状明显或逐渐加重时，就需要及早治疗，而目前为止，手术治疗是唯一彻底、有效的办法。

　　漏斗胸常伴发其他疾病，而且对心肺造成压迫已成事实，应该说对患者的生存和生活质量是不利的。美国东佛吉尼亚医学院对在112年中死亡的漏斗胸62例患者进行了死因分析，漏斗胸本身并不是造成死亡的原因，而漏斗胸的伴发病是患者死亡的主要原因。

　　鸡胸——不美观又不安全

　　鸡胸又称鸽胸，是一种非常形象的对病症的描述。患者的胸骨向前隆起，形成有如鸡或鸽子的胸脯，因而得名。

　　鸡胸的发病相对较晚，往往直到病人长到5到6岁才能发现，甚至有约一半左右的患者直到11岁以后才能看出症状。男性与女性的患病比例大约是4比1，总的发病几率约千分之一。目前并不能确定病因，一般认为与肋骨和肋软骨的过度生长有关。

　　鸡胸和漏斗胸都被认为与遗传因素有关。一般若家族中存在发病过的患者，则其后代发病的几率增大。此外，营养不良、先心病等胸腔疾病等，也都可以导致胸廓肌肉和肋骨发育异常，最终导致鸡胸的出现。

　　症状上，鸡胸轻微者对胸廓机能无影响，则仅仅是外观上不甚美观。重者则可能挤压心肺因胸廓的前后径增长而导致呼吸幅度减弱，肺组织弹性减退，产生气促、乏力等症状。患者可能上呼吸道感染和哮喘症状，并且运动能力差、易乏力。

　　在治疗方面，轻微的鸡胸患者在年纪小小的情况下，可以使用外部器械——如配戴特制矫形背心——来缓解或矫正畸形。早期矫形治疗在鸡胸患者中效果明显，但有复发的可能，需要长时间配戴相应的器械。

　　此外，运动训练也可起到效果。可推荐患者进行俯卧撑、双手持哑铃平举、单杠双杠翻跟头、慢跑等活动，这些都可以帮助胸部正常发育。还有专门针对鸡胸漏斗胸的呼吸起落操，主要是通过深吸气与深呼气的交替来帮助胸部扩展，达到矫正的效果。

　　对鸡胸较为严重或年纪较大矫正效果甚微的患者，可考虑采用手术的方法进行治疗。一般建议患者三岁之后进行鸡胸手术。发生严重胸部形状改变的患者，即使症状不重，为了美观和安全的考虑，也建议采用手术疗法。现在已经有了鸡胸的微创手术，效果不错，但远期效果还有待观察。不过可以说，在未来，这类手术会朝着小创口、低感染率、高愈合速率的方向发展。

　　由于鸡胸的发病时间较晚，因此前期的预防是必要而可行的。一般认为所补充钙类、维生素D类和蛋白质的食物，有利于预防鸡胸。可采用维生素D片剂和液体钙、钙片等方式进行增补。此外，增加运动锻炼、多活动、所晒太阳等都是有效的预防措施。