脊背是腰背痛重点检查部位,应按通常查体的望、扪、动、量及神经系统顺序检查。为避免病人的多次翻动,可在一定体位下进行。 1.立位或坐位检查应在温暖的室内脱去上衣,检查者面向病人背部,自背面结合侧面观察脊背情况。 (1)望诊: ①观察脊柱的生理弯曲情...
1.治疗 (1)休息或活动:首先决定患者是否需要休息,需要绝对休息者是急性椎间盘脱出、挤压性骨折或急性Pott 病;需要部分时间休息和锻炼者是骨质疏松症和骨软化症;尽可能少休息者是强直性脊柱炎。 (2)锻炼:在剧烈的腰痛急性期过后,不论何种病因,患者都需要...
(一)发病原因 1.常见原因 (1)脊椎性腰背痛: ①外伤性腰背痛:如椎体骨折、肌肉扭伤、椎体滑脱等。 ②先天畸形性腰背痛:如半椎体、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎裂等。 ③炎症性腰背痛:如强直性脊椎炎、结核性脊椎炎、化脓性脊椎炎、病灶性骶髂关节炎等。 ④退...
1.弥漫性疼痛 患者多主诉腰背部(有时包括臀部)弥漫性疼痛,以两侧腰部、椎旁及骶嵴上更为明显。其特点是晨起时痛剧,活动数分钟或半小时后缓解,但至傍晚时似乎因活动过多疼痛又复现。休息后又好转,此与肥大性脊椎炎相似。 2.多有诱发因素 患者发病多有明确...
(一)治疗 本病的治疗与腰骶部纤维织炎基本相似,主要强调以下几点。 1.消除病因 除了在劳动中注意腰背部体位、避免使腰背肌处于高张力状态的前屈位外,尚应注意劳动的节奏性。对非此体位无法操作的工作,应选择较为符合腰部生物力学的坐姿,并经常更换,不宜...
(一)发病原因 多为急性腰扭伤的后遗症及累积性慢性损伤所致。 (二)发病机制 其致伤机制主要是由于急性腰背部扭伤的后遗症及累积性慢性损伤所致,但如加上气温低及潮湿等因素,则更易发生。 1.急性腰背部扭伤后遗症 急性扭伤十分多见,经过治疗后95%患者虽可...
1.坐骨神经受损症状 主要表现为干性受累的特征,即沿坐骨神经的放射痛及其所支配区的运动(股后、小腿前后以及足部诸肌群)、感觉(小腿外侧、足底和足前部)和反射(跟腱反射和跖反射)障碍等。病程较长者,可出现小腿肌萎缩甚至足下垂等症状。 2.压痛点 以坐骨神...
(一)治疗 1.治疗原则 应选择非手术治疗,无效者方行手术治疗。 (1)非手术疗法: ①消除致病因素:诸如长期坐位,腰骶部受寒、受潮,重手法推拿和臀部外伤等均应避免。 ②防治组织粘连:用胎盘组织液2ml,1次/d,30次为一疗程,效果较好,且无副作用;-糜蛋白...
梨状肌症候群 (一)发病原因 与坐骨神经盆腔出口狭窄症相似,实际上,亦可将其视为坐骨神经盆腔出口狭窄症的原因之一。本病早期的病理改变,多系局部外伤后(以极度外展外旋的急性扭伤为多见,次为突然由蹲位站起时)的创伤性反应,轻者表现为梨状肌肌纤维的水...
1.恶性类风湿关节炎(MRA) 指动脉炎可引起梗死性病变、雷诺现象,进一步发展可引起指尖坏死、脱落。病情严重者可发生与结节性多动脉炎难以区分的全身坏死性动脉炎,其预后不好。 2.本病侵犯心脏可引起心包炎、心肌炎、心瓣膜炎。也有的由于类风湿结节引起心脏...