失智的不同阶段照护者如何应对

失智早期

变得健忘，尤其是对于刚刚发生的事情

可能出现交流障碍，如找词困难

在熟悉的地方迷路

丧失时间定向力，包括对日、月、年、季节的判断。

难以做决定以及管理个人财务

难以完成复杂的家务

情绪和行为

变得消极和活动减少，并且对于活动和爱好的兴趣丧失

可以表现出情绪的变化，包括抑郁或焦虑

有时可能表现为不寻常的易怒或者激越。

应对：家庭成员开始意识到这些变化，并可能让其寻求评估（诊断前期）照护者开始意识到他们的照护作用（通常是作为诊断的结果）

诊断后当患者抑郁或焦虑时提供情感支持

促进并提醒患者重要的事件、任务以及其他事情，帮助他们保持参与且独立的状态

对工具性复杂活动提供帮助（如个人财务管理、购物）

失智中期

变得非常健忘，尤其是近期的事件和人名

理解时间、日期、地点和事件困难；可能在家里也和在社区一样迷路

与日俱增的交流困难（语言和理解）

个人自理需要帮助（如如厕、洗澡和穿衣服）)

不能成功的准备食物、烹饪、清洁或购物

不能在无人帮助下安全地独立生活

行为改变包括徘徊、反复提问、喊叫、纠缠、睡眠紊乱、幻觉（看到或听到实际上不存在的事物）)

在家里或者社区表现出不恰当行为（如，脱抑制或攻击）

应对：照护者开始意识到他们的监管作用

使用沟通策略帮助理解

对个人自理提供帮助

对其他日常活动提供帮助，如准备食物、恰当的穿着打扮

回应并管理行为紊乱和不恰当行为

失智晚期

通常不知道时间和地点

难以理解他们周围发生的事情

无法认出家人、朋友和熟悉的事物

没人帮助下无法进食，可能存在吞咽困难

生活自理越来越需要协助（洗澡和如厕）

可能有大小便失禁

活动性改变，可能无法行走或局限于轮椅或床上

行为改变可能升级，包括攻击照护者，非言语性激越（踢、打、尖叫或呻吟）)

在家里找不到路

应对：由于照护接受者变得完全依赖并失去表达的需求和愿望的能力，对照护者的要求很高

昼夜不停的提供照护、支持和监管

提供完全的进食和饮水的帮助

提供完全的躯体照护（洗澡、如厕、穿衣、移动）

管理行为问题