当家有老人返老还童时——谈谈痴呆

总是忘事，忘记熟人的名字，随做随忘，丢三落四，学习新事物的能力明显减退，找不到回家的路，做饭总是忘了放盐，爱发脾气，情感冷漠，计算能力下降等。家里的老人出现这些症状时，你要小心了。有可能他痴呆了！

65岁的老年人发病率约为3%-5%，80岁时发病率增高至20%左右。

1、特点

缓慢出现的智能减退伴有不同程度的人格改变，但是没有意识障碍。常见的阿尔茨海默病和血管性痴呆。

2、病因

中枢神经系统病变：阿尔茨海默病、帕金森综合征等

颅内病变：肿瘤、出血、感染、外伤等

代谢和内分泌障碍：甲亢、甲减、库欣综合征、垂体功能减退、肝衰竭、肾衰竭、肺衰竭、维生素缺乏（维生素B1、烟酸、叶酸、维生素B12等）

血管性疾病：血管性痴呆

中毒、缺氧：酒精、重金属、一氧化碳、药物、缺氧

3、治疗

如能及时发现、及时治疗预后相对较好。

治疗原则

——提高生活质量，减轻家庭负担。

重要环节

——维持躯体健康，提供安全舒适环境，及时药物对症治疗。

护理原则：

尽量使患者处于熟悉的环境中，提供安全的活动空间，教育家庭成员，多鼓励患者，避免责备与争执。

①根据患者的自理能力提供不同程度的照护

②维持患者现有的日常生活能力

③帮助患者养成基本的生活习惯

④进行难度适宜的智力与功能训练

记忆训练：

让患者辨认亲人的照片，家人也应该和患者经常交流，一起回忆曾经发生过的事情，激起患者对于与照片有关的时间、地点、人物、环境的回忆。准备一些印有常见物品图片的卡片，供患者辨认，家人可以给予提示和引导，多次练习，帮助患者记忆。

定向力训练：

照护者相对固定，治疗地方相对固定；时间标识要清楚，如使用时钟，白天要敞开窗帘；用颜色标识患者的房间和床；吃饭有固定的座椅；在患者衣服内放置救护卡，写上姓名、地址、联系电话、有何疾病；让患者自己穿衣服，尽量穿一些常穿的衣服。

计算力训练：

照料者可以设计一些数学小游戏帮助患者训练计算能力，例如用100-7，数东西，给数字排序，模拟买东西等等。

语言训练：

语言能力的逐渐丧失也可以在疾病晚期出现。这种情况下，家人应该多与患者交流，鼓励患者表达自己的想法和感受；也可以给患者读书，念报，再鼓励患者复述，从而尽量保留其语言能力。

⑤鼓励患者，避免责备与争执。

痴呆是一种渐进性疾病，且疾病的发展不可逆，严重影响了患者的生存质量。良好的照护和加强康复训练治疗，可使患者的日常生活能力得到有效提高，改善生活质量，对延缓痴呆的发展起到一定的作用，收到良好的社会效益。