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晕眩

作者:中华医学网发布时间:2023-08-28 08:09浏览:

晕眩

 

 晕眩与全身性疾患或是耳部疾病有关。全身性疾患举凡代谢障碍、血管障碍、血液疾病、神经病变、内分泌失调、免疫疾病等内在因素,或是头部外伤、噪音伤害、病毒感染、情绪压力、药物中毒、特定食物等外在因素。耳部疾病则包括:週边性晕眩或是中枢性晕眩。

发作时需卧床休息 ,保持安静的环境 ,呕吐严重者需适当补液 ,为控制眩晕可选用下列药物 : 

1.镇静剂 (1)巴比妥类药物 :鲁米那 0. 05- 0. 1克肌注 , 2- 3次 /日 ,用于急性眩晕发作时的临时措施。 (2)安定 :首选安定 5- 10毫克肌注。 (3)氯丙嗪或异丙嗪 ;高血压者禁用氯丙嗪 ,血压偏低者慎用。 
2.抗组织胺类 :常用茶苯拉明 50毫克 ,每日 3次 ,比苯海拉明效果好。 
3.钙拮抗剂 (1)氯桂嗪 (西比灵 F l u n a r i a i n t )5毫克 ,每晚 1次。 (2)脑益嗪 25毫克 ,每日 3次。 
4.镇吐剂 (1)敏克静 ;25毫克 , 2- 3次 /日。 (2)灭吐灵 :5— 10毫克 ,3次 /日。 (3)舒必利 (硫苯酰胺 ):10— 50毫克 , 3次 /日。 
5.抗胆碱能药 :东茛菪碱 0. 3毫克或阿托品 0. 5毫克 ,必要时重复。青光眼、高血压、前列腺肥大慎用。 
6.血管扩张药 :(1)罂粟碱 30— 9 0毫克加入 5%葡萄液 500毫升中静滴 , 10天 1疗程。 (2)培它啶 :4— 8毫克 , 1日 3次口服或培它啶 20毫克加入 500毫升液体中静滴 1次 /日。
1、前庭功能检查:
(1)诊室或床旁前庭功能检查:包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等;
(2)眼球震颤
(3)眼震电图
(4)平衡姿势图
2、听功能检查:
3、影像学检查:头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。
4、其他内科检查:包括血压、心电图、生化检查等。

1、眩晕发作前的情况,发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。

2、眩晕发作情况
(1)夜间还是晨起发病,突然发病还是缓慢发病。
(2)首次发病还是反复发病。
(3)何种情况下发病,体位改变、扭颈,或某种特殊体位发病。
(4)眩晕的形式是旋转还是非旋转性的。
(5)强度能否忍受,意识是否清楚。
(6)睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重,声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。
3、眩晕伴发症状
(1)自主神经症状:血压变化,出汗,面色苍白,腹泻。
(2)耳部症状:耳聋,耳鸣,耳闷。
(3)眼部症状:眼前发黑,复视,视物模糊。