癫痫患者初次治疗时机的选择呢

通过研究，总结了非诱发性癫痫发作后复发的风险评分标准，根据这些评分结果决定抗癫痫药物治疗时机

临床特征评分复发危险度标准抗癫痫药物治疗

既往1次发作0分0分：低度复发危险0分暂不治疗

既往2-3次发作、神经功能缺损、智能低下、发育迟滞、脑电图异常每项各评1分1分：中度复发危险≥1分需治疗

既往≥4次发作2分≥2分：高度复发危险

综合Kim等总结的评分标准和目前研究取得的成果，癫痫患者初次用药时机把握时应掌握以下原则：

(1)立即抗癫痫药物治疗可降低但不能消除癫痫复发的危险，且对癫痫远期“无发作”即预后无影响，故对初次非诱发性痫样发作，一般不推荐使用抗癫痫药物治疗;

(2)部分初次非诱发性痫样发作的患者，如有明确的病因(包括影像学异常、神经功能缺损等)、脑电图异常(特别是局灶性异常癫痫波)、首次发作为癫痫持续状态或成簇发作，应立即予抗癫痫药物治疗;

(3)起病年龄晚、部分性发作、治疗前的发作次数多、多种发作类型、睡眠中发作、阳性家族史、既往有诱发性痫样发作(如热性惊厥)等可能是影响癫痫复发或预后的因素，如出现以上危险因素，特别是≥2种危险因素，原则上也应给予抗癫痫药物。

对于抗癫痫药物只能控制癫痫的发作，而不能彻底的治愈，对于癫痫病的治疗首次的治疗是十分关键的，它不仅影响到了患者以后的治疗，还能影响患者的心理，对患者造成的影响是十分巨大的。所以我们必须按照正规的治疗过程来进行治疗