作者：中华医学网发布时间：2021-11-11 09:36浏览：
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“癫痫”不是单纯的疾病实体，而是由表现为多种多样的症状以及不同病因的多个综合征和疾病构成。
癫痫的诊断非常复杂，仅仅停留在“癫痫”的粗略诊断有可能导致治疗的偏差，并且有可能加重病情。癫痫发作和综合征状的适当分类，对于正确的诊断、准确地治疗以及预后的判断必不可少。
为获得正确并且准确的诊断，有以下三个重要的步骤：
第一步、确定是否是癫痫发作
正确诊断癫痫的第一步是判断一个临床发作性事件是癫痫发作还是其他的非癫痫发作。
鉴别诊断包括各种原因造成的发作性意识障碍或者精神障碍、跌倒、发作性感觉或者运动现象、全身惊厥样症状等，由于这些症状也是癫痫发作中的常见表现，有时容易与癫痫发作相混淆。
接受过充分的癫痫专业知识和技能训练的医师，通过从患者或目击者那里获得的关于发作情况的明确描述，识别各种癫痫发作类型并不困难。
但是，即使最有经验的癫痫病学专家，在遇到诸如发作表现不典型、病史不完整或者癫痫发作与非癫痫发作症状相重叠等各种情况，也经常会难以做出准确的诊断。癫痫误诊是一个亟需重视的医疗问题。
实际上，一些常见疾病的表现甚至一些生理现象，有可能与癫痫发作类似，而某些癫痫发作也可能与其他疾病的表现类似。
对癫痫误诊可能会导致较为严重的后果。
如果非癫痫患者被误诊为癫痫，有可能被错误地给予抗癫痫药物治疗，并且会错过了针对原发病的特异治疗，甚至是挽救生命的正确治疗。
同样，如果癫痫发作的患者被误诊为偏头痛、脑炎或其他非癫痫发作疾病，可能会接受不适当的治疗，同时也延误或者丧失了针对性的抗癫痫治疗。
第二步、确定癫痫发作类型
在明确了临床发作性事件是癫痫发作的基础上，进一步区分癫痫发作的类型，是正确诊断和治疗的先决条件。
癫痫发作有多种类型，发作持续时间可能短暂或者较长，发作可能频繁或者稀少甚至仅为单次发作，发作的临床表现既可能轻微，也可能非常剧烈。
剧烈的发作事件如全面性强直—阵挛发作（GTCS），非常轻微的发作表现如眼睑肌阵挛或者一个手指或者口唇的麻木。尽管在癫痫的诊断中，这些轻微的发作表现容易忽视，但是却有着更高的诊断价值。
第三步、确定病因以及癫痫综合征
明确了一次发作性临床事件是癫痫发作以后，非癫痫病学的专家往往关注并局限于排除大脑结构性病变或者造成癫痫发作的其他疾病。
但仅仅停留在单纯的诊断“癫痫”或者“癫痫发作”的水平是远远不够的，并不能提供关于病情的严重程度、预后、治疗时间长短的信息，以及不能给予遗传学检查和咨询等方面的重要指导，而这些对于患者的家庭、社会生活、教育和职业的选择都有明显的影响。
癫痫综合征的诊断有助于对所需要治疗时间的判断，并且能对科学地研究癫痫的自然史、遗传方式、治疗效果和癫痫的预后提供坚实的基础。
因此，癫痫综合征的诊断比仅仅发作和症状的诊断或者诸如“癫痫”的笼统诊断更有价值。
癫痫患者及家属如果能充分获得准确的、针对性的诊断、治疗以及预后等信息，那么在癫痫治疗过程中就可以少走很多弯路。
癫痫患者注意事项
1，定期门诊随访，按时吃药，不要自己增加或者减少药量。
2，或有癫痫发作，需记录发作表现、持续时间、发作停止后的行为变化、恢复知觉的时间，并记录癫痫发作的日期，就诊时告知您的主治医生。
3，外出时身上应带识别卡，以便发作昏迷时，他人能做对应的紧急处理。
4，饮食：应注意合理膳食，补充足够的营养，切忌过饥或者过饱，勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低，而低血糖往往诱发癫痫发作，过饱后血糖水平会快速升高，体内胰岛素分泌增加，加速葡萄糖代谢，也会诱发癫痫。,
5，洗澡最后用淋浴，不要用盆浴，以免突然发作时造成溺水。厕所门应向外开，以免发作时挡住门，导致无法开启影响救援。
6，居家环境宜避免尖锐的家具，物品摆设应简单。
7，睡眠：癫痫患者一定要保持充足的睡眠，睡眠不足是一种常见的诱发因素。有些病人，服药后已经控制发作，但假日玩到很晚才睡觉，而且非常兴奋，常常引发癫痫发作。有条件的中午最好能午睡。
8，日常生活：应戒除烟、酒、茶；避免长时间看电视、打电脑、下棋、玩麻将等。
9，维持正常的社交生活，但一个人外出时应避免驾车或者从事登高、游泳等危险活动：一般来说像跑步、跳舞之类的活动是可以的，但运动量不宜过大，不能参加剧烈的活动。而且运动时有专人看护更好。
10，旅行对于癫痫患者来说，应随身携带有关疾病的说明和目前接受的治疗是非常必要的，同时也必须带好足够的药物。保持身心轻松愉快，避免情绪不佳或压力过大。