(一)治疗 原醛症的治疗取决于病因。APA应及早手术治疗，术后大部分患者可治愈。PAH单侧或次全切除术亦有效，但术后部分患者症状复发，故近年来，有多采用药物治疗的趋向。APC早期发现、病变局限、无转移者，手术可望提高生存率。IHA及GRA宜采用药物治疗。如...
临床表现 不论何种病因或类型的原醛症，其临床表现均是由过量分泌醛固酮所致。原醛症的发展可分为以下阶段： ①早期：仅有高血压期，此期无低血钾症状，醛固酮分泌增多及肾素系统活性受抑制，导致血浆醛固酮/肾素比值上升，利用此指标在高血压人群中进行筛查...
实验室检查 1.一般检查 (1)低血钾：大多数患者血钾低于正常，多在2～3mmol/L，也可低于1mmol/L，低钾呈持续性。 (2)高血钠：轻度增高。 (3)碱血症;细胞内pH下降，细胞外pH升高，血pH和二氧化碳结合力在正常高限或轻度升高。 (4)尿钾高：与低血钾不成比例，在...
(一)发病原因 病因尚不甚明了，根据病因病理变化和生化特征，原醛症有五种类型： 1.肾上腺醛固酮腺瘤(aldosterone-producing adenoma,APA) 发生在肾上腺皮质球状带并分泌醛固酮的良性肿瘤，即经典的Conn综合征。是原醛症主要病因，临床最多见的类型，占65%～...
《原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识（2024 版）》是国内最新权威指南，核心是 扩大筛查、规范三步诊断、分型精准治疗、强化靶器官保护 ，大幅提升原醛症检出率与治愈率。以下为完整解读与临床路径： 一、核心定义与筛查（应筛尽筛） 1. 定义 肾上腺皮质...
2020 ESH 共识声明：原发性醛固酮增多症（PA） 2020 年欧洲高血压学会（ESH）发布的 PA 共识，核心是 以 AVS 为金标准区分单侧 / 双侧病变 ， 单侧首选腹腔镜肾上腺切除术、双侧 / 不耐受手术者用盐皮质激素受体拮抗剂（MRA） ，并强调 治疗后肾素复燃是改善...
2021 JES 临床实践指南 原发性醛固酮增多症（原醛）的诊断和管理（日本内分泌学会） 一、筛查人群（必须筛查的高危人群） 高血压 140/90 mmHg （任何级别） 难治性高血压 （3 种足量降压药含利尿剂仍不达标） 高血压 + 自发性 / 低剂量利尿剂诱发低钾血症 高...
原发性醛固酮增多症诊断中 CXCR4 受体显像的临床应用专家共识（2022）核心摘要 发布信息 ：2022 年 11 月发表于《协和医学杂志》（13 卷 6 期，986-991 页），由中国医师协会泌尿外科医师分会肾上腺性高血压外科协作组、中华医学会内分泌学分会肾上腺学组、...
肾上腺静脉采血（AVS）是原发性醛固酮增多症（PA）功能分型的 金标准，核心是通过双侧肾上腺静脉激素检测明确单侧 / 双侧优势分泌，指导手术或药物治疗选择，以下为该共识的结构化要点。 一、AVS 核心定位与适用指征 核心价值 ：AVS 用于 PA 分型（单侧 / 双...
以中国医师协会泌尿外科医师分会等多学科联合发布的《原发性醛固酮增多症诊断中 CXCR4 受体显像的临床应用专家共识（2022）》（协和医学杂志，2022，13 (6)：986-991）为核心，建立 适应证 操作规范 结果判读 临床决策 质量控制 的闭环路径，适用于内分泌科...