甲状腺癌患者术后妊娠的疑问解答

有很多年轻女性，可能因甲状腺癌行手术治疗时还未生育，术后准备怀孕，可又担心自己的病情或者治疗影响孩子，心里比较纠结，本平台对常见的问题解答如下：

　　1甲状腺素对胎儿产生影响吗？

　　曾经在门诊看过一名患者，本来服用优甲乐各方面都挺好，结果当怀孕后，自己和家人认为吃药对胎儿不好，擅自停药，等她复查的时候，甲状腺功能已经低下了。其实，优甲乐和人体自身分泌的甲状腺素分子式是一样的，如果擅自停药，甲状腺切除的患者甲功可能低下，会对胎儿的发育造成不良的影响。正确的做法是怀孕前或怀孕后，到医院咨询产科内分泌医师，将甲功控制到适合妊娠的范围，并且可能每隔1月左右就会复查甲功，确保患者的甲功在要求的范围内。

　　2妊娠对优甲乐的服用剂量有影响吗？

　　怀孕后，由于身体内分泌激素、体重等多种原因导致患者对优甲乐的需求量增加，因此应该增加药物的剂量，研究发现大概有75%的患者需要增加原剂量的50%。有些分歧的是，有些内分泌医生主张一旦发现怀孕，就立即增加优甲乐的用量；另一些医生认为监测甲状腺功能指标，发现激素水平降低时再增加药物剂量。但是，无论如何，对孕妇患者而言，要清楚怀孕期间药量可能不够，需要密切注意甲状腺功能。

　　3放碘治疗会影响女性怀孕吗？

　　放碘治疗很少引起永久的卵巢功能障碍和不孕，生出的孩子也没有发现先天异常。但是在放射碘治疗后，需要等到半年到一年以后再怀孕。中等剂量的131I治疗不会对怀孕的成功率造成不良影响。

　　4后代会有发生甲状腺癌的风险吗？

　　最常见的甲状腺癌类型往往都是散发的，甲状腺癌不属于遗传病。然而，乳头状癌的两个家族性综合征---家族性息肉病和Cowen综合征属于遗传病。对于少见的髓样癌，有近25%的病例属于遗传，可以通过基因测定来判断是否由遗传因素引起。但是对于一般的乳头或滤泡状癌，无需进行家族筛查