作者:中华医学网
发布时间:2022-08-16 16:40浏览:
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甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一,参与人体生长发育、能量代谢等调节。甲状腺激素分泌使下丘脑-垂体-性腺轴稳定,而甲状腺功能紊乱,会通过多种途径影响女性的生育功能,如引发无排卵,月经失调和不孕。
那么甲减如何治疗呢?
育龄期女性,需通过甲状腺素,营养,食用碘盐替代治疗。
妊娠期女性,甲状腺素治疗剂量应增加20%-50%,产后治疗剂量应减少到妊娠前水平。早期应每月监测TSH变化,产后进行复查。因此怀孕后,应前往内分泌科复查。由专科医师根据TSH调整药物剂量,使之维持在正常水平。
目标:血清TSH0.1-2.5mIU/L
那甲亢又如何治疗呢?
治疗方式:抗甲状腺药物、131I治疗和甲状腺次全切除术。
孕期分析血清游离甲状腺素值,应以孕周特殊参考值对甲状腺功能进行评估。
甲状腺药物治疗:丙硫氧嘧啶(PTU)是孕前3个月首选药物,丙硫氧嘧啶有不良反应可使用甲巯咪唑(MMI)。
产前摄入维生素应含有150-200ug碘。
哺乳妇女应每日摄入250ug。
131I治疗和甲状腺次全切除术治疗:在治疗后6个月才可以怀孕。还需甲状腺素替代治疗,使血清TSH维持在0.3-2.5mIU/L水平。
总之,最好在甲状腺功能恢复正常后,再怀孕。