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甲亢性心脏病心衰危害大 应该这样处理

作者:中华医学网发布时间:2021-12-08 09:54浏览:

甲亢性心脏病是由于甲状腺分泌过量的甲状腺激素,对心脏造成直接毒性作用或间接毒性作用而引起心律失常、心力衰竭等一系列症状的心脏病。甲亢性心脏病会对患者的生命造成巨大的影响,而且还常常会出现一些合并现象。其中,甲亢合并心衰就是一种需要特殊注意的问题,因为甲亢性心脏病心力衰竭的影响会比甲亢疾病本身带来的影响更大,患者不能忽视。

一、甲亢性心脏病的诊断

在启动抗甲亢性心脏病合并心力衰竭治疗之前,需明确甲亢性心脏病诊断是否成立,并排除其他心脏病,但需注意可以同时合并其他疾病的可能。

由于甲亢性心脏病的临床表现没有显著的特异性,所以易与其他心血管疾病混淆,造成临床上的误诊或漏诊,特别在老年人中,一方面,患者多有长期的心血管病史(如冠心病,高心病或肺心病等),且甲亢的典型症状又缺如,就掩盖了甲亢性心脏病的表现,造成心血管治疗效果不佳甚或无效,同时也延误了甲亢的治疗时间;

另一方面,已确诊甲亢的患者,其心血管方面的症状是由其他疾病引起的,却又被误诊为甲亢性心脏病,也会导致治疗效果的下降及治疗时机的延误,给病人造成生理,心理及经济上的损失,综合各方面,甲亢性心脏的诊断标准应包括:

①患者首先要确诊为甲亢患者;

②甲亢患者应该伴有1项或1项以上的心脏异常,心脏异常的情况包括心律失常,心脏扩大,心力衰竭,二尖瓣脱垂伴心脏病理性杂音等。

③甲亢患者应该排除其他原因引起的心脏病;

④甲亢患者在正规抗甲亢治疗后,心血管症状和体征基本消失。

二、如何处理甲亢合并充血性心力衰竭

(1)总得来说,甲亢合并心力衰竭的治疗,治疗的难度要比治疗甲亢疾病的难度要大得多,在普奈洛尔使用的问题上,甲亢合并心力衰竭需要谨慎使用,但并非禁忌。

(2)在心力衰竭急性发作时,患者应该要全面考虑可能面临的问题,如急需使用普奈洛尔,需先用或者同时使用洋地黄制剂控制急性心力衰竭。

(3)甲亢性心脏病合并心力衰竭时,对地高辛的敏感性降低,使用时可适当增加剂量而不是减量。

甲亢性心脏病心力衰竭是比甲亢疾病更为复杂,影响更为大的疾病。患者以中老年人居多,这说明中老年人甲亢患者需要在预防甲亢性心脏病方面多下功夫。如果不小心患了甲亢性心脏病,则需要多预防甲亢性心脏病心力衰竭,保全自己的生命。