碘131治疗这么久你真的了解它吗 甲状腺专家带你揭开碘131的神秘

碘131是什么？

碘-131是元素碘的一种放射性同位素，为人工放射性核素（核裂变产物），符号为I-131，半衰期为8.3天。正常情况下自然界是不会存在的。碘131I主要成份为碘131化钠，属于放射性同位素药。碘是甲状腺合成甲状腺素的主要原料，口服碘131后，可作为有功能甲状腺组织的显像剂。临床上用于诊断和治疗甲状腺疾病。

碘131治疗被形象的称为“不流血的手术”

放射性碘能被甲状腺高度摄取，碘131释放出β射线对甲状腺有毁损效应，使甲状腺滤泡上皮硬化而减少甲状腺激素的分泌。同时还可以抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成。碘131治疗甲亢，能达到类似甲状腺次全切除手术的目的。所以有人形象的称碘131治疗为“不流血的手术”。

碘131治疗甲亢效果评定

利：

1.便捷：较药物治疗简单、方便，减少了长期服药的麻烦；

2.经济：大多数病人一次治疗费用为600-800元，患者能够接受此价格；

3.能控制病情：临床研究表明，碘131治疗甲亢的临床有效率为10%-30%，部分病人服用后病情能得到缓解或控制。

弊：

1.可引发永久性甲减：碘131治疗的主要并发症为甲减，早期由于腺体破坏，后期由于自身免疫反应所致。一般在治疗后第一年的发生率为4%-5%左右，以后每年递增1%-2%；

2.不能根治甲亢：它靠破坏甲状腺组织来缓解病情，较易复发，有时需要反复使用；

3.有不良反应：少数在一周内有乏力，食欲减退，恶心等轻微反应；

4.可引起甲亢危象：服碘131后2周左右可出现甲亢症状加剧现象，个别病人甚至发生甲状腺危象；

5.可引发放射性甲状腺炎、甲状腺肿等其他疾病。

甲状腺专家分析：

碘131治疗甲亢的利弊是相当的，其弊端更是不容乐观。有关调查发现，碘131治疗甲亢临床主要针对服用药物无效者。近几年发现80%以上患者用碘131治疗会引起甲减，导致终身服药的局面，一些患者还会出现不孕不育、糖尿病、心血管疾病、甲亢危象，严重影响人体健康，甚至危及生命。

甲亢碘131治疗并发症甲减

大量统计资料表明：甲亢治愈后永久性甲低的自然发生率可达10～30%，这与甲亢这一自身免疫性疾病的转归有关。

131碘治疗后的甲低可分为早发和晚发甲低。早发甲低为131碘疗后一年之内出现的甲低，大多发生于2～6个月，约2/3的病人经2～4个月可恢复正常。晚发甲低大多数为不可恢复的永久性甲低，需少量甲状腺激素替代治疗。永久性甲低的发生率约为1～4%，且每年递增0.5～4%。

甲状腺专家点评：

碘131治疗早期，主要是通过破坏部分甲状腺细胞来达到治疗的目的。可以说是一种"饮鸩止渴"式的治疗方式，70%甲亢患者通过碘131治疗后会转变为甲减，还有少数甲亢患者在碘131治疗后出现甲亢危象，甚至心衰加重等，危及生命。