众说风云的碘-131到底是什么鬼 在医学上到底有何用

1、碘-131到底是什么药物？

碘-131是一种放射性药物，是碘的同位素，它的物理半衰期为8.04天；它能发出用于显像的γ射线和用于治疗的β射线来发挥诊断和治疗作用。由于体内甲状腺组织合成甲状腺素需要碘的参与，碘-131可以聚集在甲状腺组织，β射线在甲状腺内射程仅2毫米，它释放的能量可以破坏功能亢进的甲状腺组织，使肿大的甲状腺缩小，如同做过一次不开刀、无疼痛、无流血、无并发症手术。

2、碘-131在医学上有何用途？

碘-131治疗甲亢：主要用于Graves病甲亢和Plummer病甲亢等甲状腺机能亢进征的治疗。

分化型甲状腺癌的治疗：由于甲状腺对碘-131特异性摄取（意思就是说身体内只有甲状腺能够摄取碘-131），可用于清除甲状腺癌术后残留甲状腺的作用，消灭手术无法切除的隐匿性病灶，以及转移灶的治疗。大数据表明，甲状腺癌术后行碘-131治疗后10年总体生存率可达92.38%。

异位甲状腺的辅助诊断：碘-131在诊断以为甲状腺方面具有独特的优势。

甲状腺摄碘率：用于评价甲状腺摄碘功能情况，指导碘-131剂量的估算。

3、碘-131治疗后能引起甲状腺功能低下吗？

很多非专业医生认为甲亢好转后出现甲减，是碘-131的副作用，这实则是一个误区；因为目前甲亢治疗的三种方法（抗甲状腺药物、碘-131、手术）均可引起甲状腺功能低下。甲亢属于一种自身免疫性疾病，甲状腺长期超负荷运行，就算不治疗最终也会发生为甲减（当然这是极端的做法，甲亢不能不治），因此甲状腺功能低下并非只由碘-131治疗所致。

4、抗甲状腺药物和碘-131可同时使用吗？

因抗甲状腺药物治疗会影响甲状腺对碘-131的摄取以及甲功生化测定结果，一般应停用抗甲状腺药物（ATD）并忌口含碘的食物和药物4周以上，再进行有关的核医学检查和治疗，治疗之后不再用ATD治疗，仅采用抗交感神经兴奋、升白、保肝等药物对症治疗即可。但在重度甲亢病人，因病人一般状态较差，而碘-131的治疗作用发挥教慢，为防止病情加重或出现甲亢危象（发生率极低），一般仅在测定甲状腺吸碘率前三天停药，并在服碘-131三天后继续采用ATD治疗直至碘-131发挥治疗作用。

5、甲亢伴恶性突眼，碘-131治疗后能恢复吗？

根据不同的报道，甲亢病人可有15－60％伴单眼或双眼突，有的突眼在甲亢发病之前出现，有的在甲亢治疗中出现，少数病人可在甲亢控制后甚至甲低时出现。甲亢突眼的治疗，目前国内外缺少特效方法。临床实践显示，碘-131治疗后大部分甲亢性突眼的程度有所减轻，极少数病人甲亢症状控制后突眼程度仍在加重，出现这种情况应去眼科进一步对症治疗。