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教你如何轻松读懂甲状腺结节报告单

作者:中华医学网发布时间:2019-08-27 20:01浏览:

 自甲状腺超声检查作为常规体检项目开展以来,结节患者似乎一年比一年多。尽管结节的发病人群在不断扩大,但人们对甲状腺结节的了解程度却很低。不少患者面对结节时云里雾里,不甚明白。这种模糊的认识也带来了两种截然不同的态度:漠不关心和担惊受怕。然而两种态度对结节的治疗和康复都起负面作用,因此了解甲状腺结节十分重要。
 
那么如何才能更好更全面的了解甲状腺结节?一切都得从彩超报告单开始。下面就教大家如何分析彩超报告单,判断结节良恶性。
 
甲状腺彩超分析
 
1.结节形态:规则(圆形、椭圆形等)提示良性;不规则提示恶性。
 
2.包膜:包膜完整提示良性;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性。
 
3.结节内部回声:良性结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性结节内部多呈低回声,甚至有些结节后方回声衰减。
 
4.纵横径之比:小于1提示良性;大于1提示恶性。
 
5.结节内钙化灶:粗大钙化灶提示良性;微小钙化灶(砂砾样)提示恶性。
 
6.血流:结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱,多由结节周边向内部穿入提示恶性。
 
另外,甲状腺超声影像报告TI-RADS6大分级,大家同样需要了解清楚:
 
1级
 
甲状腺检查正常,无异常发现。
 
2级
 
良性发现,包括甲状腺囊性结节,恶性风险为0。
 
3级
 
可能良性的结节,具有典型的良性超声征象的结节,恶性肿瘤的风险<5%。
 
4级
 
为性质不明的可疑结节,根据恶性超声征象又分为4a级:具备至少一项恶性征象,恶性风险为5-10%。4b级:具备至少两项恶性征象,恶性风险为10%~80%。4c级:具备多于两项恶性超声征象,恶性风险>80%。
 
5级
 
伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的结节。
 
6级
 
经细胞学检查证实的恶性结节。
 
如果高度怀疑恶性,最终可以通过穿刺进行确诊。穿刺活检,基本上对于结节良恶性的判断盖棺定论。不过需要注意的是,穿刺检查具有创伤性,在一些超声检查准确性高以及拥有智能影像机器人检测的医院,穿刺已不那么“招人待见”。
 
特别提醒
 
一般来说甲状腺结节多为良性,不必太过惊慌,但并不是说面对结节可以漠不关心,相反结节仍然有着5-15%左右的恶化概率。因此绝大多数患者在确诊良性结节之后,还是不要麻痹大意,最好还是及时治疗,以绝后患。